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新民晚报:三九四九迎大寒 保暖护心要周全

2015-01-30      文章来源:新民晚报
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张雅君主任

呵护低温寒风中的心脑血管  三九四九迎大寒   保暖护心要周全

◆张筱琳

今日大寒,是数九寒天中最冷的时节。天寒地冻,心脑血管系统疾病和呼吸系统疾病极易发作或加重。上海远大心胸医院VIP中心主任张雅君教授表示,这个时节冠心病发病率高是因为人体受寒冷刺激,特别是迎风疾走,http://yodak.net/uploads/150309/122_16120G30.png易使交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,从而增加心肌耗氧量。

古语:“大寒大寒,防风御寒”

古语有云:“大寒大寒,防风御寒”,这就是说,大寒时节既要注意防寒,还须防风,衣着也要随着气温的变化而随时增减。

对有心脑血管疾病的患者来说,头部、颈部和手部的保暖尤为重要,因为在冬季人体散热最多的部位是头部,这些部位受寒可引起末梢血管收缩。

冬季人体新陈代谢缓慢,心脑血管病人受冷空气刺激,血管骤然收缩,易导致血管阻塞,从而诱发心脑血管疾病的发作和加重。每年的11月至来年的3月,属心脑血管病引发猝死的高峰期。因为骤冷,血压会突然升高,发生脑出血;因为乍寒,容易形成小的血栓,造成心肌梗塞或脑血管堵塞。心脑血管疾病最多的情况是动脉粥样硬化,即血管形成狭窄,在冠脉血管部位形成狭窄是冠心病,心脑血管形成狭窄就是心脑血管疾病。冬天天气冷的时候血管是收缩的,一般血管狭窄了50%并没有明显的状况,但是冬天血管收缩的时候导致症状加重,会出现症状。已经患心脑血管疾病的患者,如得过心梗、心绞痛,或者是放了支架、做过搭桥,这类病人在冬天要注意控制所有导致心脑血管病的因素,密切监测血压、血糖、血脂这些危险因素,随时与医生沟通,调整药物。

大寒时节早晚相对更寒冷,早晨人体血压高,很容易出现意外,因此张教授建议老年人较好不要早起,一些户外锻炼也应该暂停。如果实在要晨练,也应选择在天亮透,也就是八、九点以后,但不宜做激烈的运动。下午3点左右是户外活动的较好时机,因为人体的肌肉、关节等在此时都处于舒适的状态,可以进行一些适宜的活动。

民谚:“暖身先暖心,心暖则身温”

民间有“暖身先暖心,心暖则身温”的说法,也就是说,只有心神旺盛、血脉顺和,全身四肢才能温暖,人体才能抵御得住严冬酷寒的侵袭。一些血管弹性较差的高血压患者,在大寒时节一天之内的血压波动往往会增大;同时,寒冷也可诱发冠状动脉痉挛,使管腔持续闭塞,或挤压斑块使内膜损伤,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,可导致急性心肌梗塞。因此,在高发季节里,冠心病患者应注意御寒保暖,减少户外活动,以防疾病发生。

在寒冷、潮湿和大风天气,心肌梗塞和脑卒中的发病率均达到全年最高水平,如果患者不注意监测血压、血脂变化,就很容易出现以下症状,如多日或突发头晕、头痛、眩晕、肢体活动障碍、心前区疼痛、心悸胸闷气短,部分患者伴有恶心、呕吐,严重者出现摔倒、意识不清等。针对以上这些情况,有哪些应对措施呢?首先应注意保暖,预防感冒。心脑血管疾病的高发人群,特别是老年人,在冬天要特别注意保暖,规律生活。但也不要因为怕冷就整天闷在家里,应适当活动;其次,平衡饮食。冬季人们的食欲都比较好,而心脑血管疾病患者要注意饮食质量,控制体重,多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅;第三,保持情绪稳定,避免精神紧张和情绪激动。第四,注意定期体检,检查血压、血糖和血脂;最后,按时服药。已患有心脑血管疾病的人要按时服药,不可突然减量或停药。老年人较好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物,以备发病时及时服药。

值得一提的是,大寒时节正处于元旦后、春节前,对于上班族来说,正是一年之中工作最繁重的时候,人体极易疲劳。张雅君教授最后总结说,在这一段日子,尤其要注意休息,保持心情平静。对于老年人来说,更应注意避免过喜或伤心,保持心情舒畅,心境平和,使体内气血和顺,降低心脑血管系统疾病的发病风险。

[专家简介]

张雅君

主任医师,教授,从事临床工作三十余年,专攻心血管专业。上海远大心胸医院VIP中心主任,原交通大学附属同仁医院特需中心主任。上海医学会心血管专业委员会委员。中国远程医疗学会心脏监护专家委员会委员。参加国家九五高血压课题研究,完成先心病、冠心病研究的多项课题,多次获科技进步奖,发表医学论文30余篇。

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