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新民晚报:心梗年轻化 冠心病成慢性心衰主因

2016-10-11      文章来源: www.yodak.net
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9月25日“世界心脏日”到来前夕,一项较好针对上海两万余名心血管疾病患者的“万人心血管疾病大调查”显示,冠心病患病人数占患者数近三成,已成为慢性心衰的主因。而由于不健康生活方式等因素,急性心梗发病呈现年轻化趋势。

9月25日是“世界心脏日”
9月25日是“世界心脏日”

急性心梗发病年轻化

据了解,此次调查由国际心胸专家俱乐部发起,针对俱乐部 医院之一的上海远大心胸医院2万余名门诊心脏疾病患者展开。其中,70岁以上人群占27%,51至70岁人群占40%,50岁以下占33%。调查结果显示,冠心病的发病率依然位居各类心脏病发病率 ,患者人数占总患者数的29%;心衰患病率随着年龄增加显著上升,冠心病(50%)成为慢性心衰的主要合并症。“临床发现,心衰较大的特点就是反复发作,患者复发率和再住院率很高。” 上海远大心胸医院院长张大东教授指出,早期干预冠心病等因素是非常有必要的。

近年来,突发急性心肌梗死离世的悲剧经常见诸报端,其中不少是中青年。此次调查结果也显示,急性心梗越来越多地“青睐”中青年人群,21~50岁人群急性心梗占心梗总住院人数的15%。张大东教授介绍说,临床发现,近年来急性心梗的发病率和死亡率总体呈快速上升趋势,且随年龄的增加而增加,40岁开始显著上升。

为什么急性心梗越来越多地“袭击”中青年人群?张大东教授分析,这与很多中青年人不健康的生活方式不无关系。缺乏运动导致血管壁明显增厚,长期吸烟导致血脂异常,熬夜导致身体抵抗力下降等,都让中青年人群过早地与心血管疾病交上“朋友”。此外,年轻人很少像老年人一样关注健康状况和身体变化,绝大多数急性心梗的中青年人群存在不同程度的基础疾病,在心脏处于脆弱的状态下,本应注意休息,但饮食睡眠不规律,或加班熬夜、过度劳累,这都为发生疾病的爆发埋下了隐患。

警惕:胸痛到入院平均经历1-2天

据了解,比心血管疾病的高发和年轻化更严峻的是,患者发生胸痛等症状后的及时就诊率并不高。调查结果显示,胸痛入院的患者中,从出现胸痛症状到入院,平均历经1-2天。

“胸痛是急诊科、心内科的常见就诊症状,但可能是急性心梗、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌心包炎、肺动脉栓塞及张力性气胸等高危胸痛,发病快、死亡率高。” 张大东教授说,不久前曾有一名患者,持续胸痛了1周左右,才想到来医院治疗,结果挂号的时候突然晕倒在医院大厅,检查发现是急性心梗,“幸亏晕倒在医院,抢救及时,否则后果不堪设想。”胸痛病人到院太迟,反映出心血管病相关的医学知识普及教育不够。

专家表示,以急性心梗为例,至少有80%~90%的心梗患者有前期征兆,比如胸闷、隐痛或心慌,但早期症状只持续很短的时间,可能只有几分钟或是十几分钟就自行缓解,常被人忽视。急性心梗发病初期的90分钟是救治的黄金时间,因此必须要尽可能地普及出现胸闷、胸痛等症状时尽快入院诊治的观念,同时纠正心梗病人发病后不能动的错误观念,让更多患者了解,发生心梗后3个小时内实施治疗效果较好,延误时间越长,心肌受损伤越严重,治疗难度越大。

——文章来源《新民晚报新民网 李若楠

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