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老糖尿病升级成“糖心病”糖友应定期筛查

2016-12-07      文章来源:上海新闻网
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中新上海网11月14日电 不少人都以为,得了糖尿病只要定期监测血糖就行了,却往往忽视了并发症才是糖尿病人的致命伤害。11月14日是第十个“联合国糖尿病日“,上海远大心胸医院心内科专家、VIP主任张雅君指出,糖尿病和冠心病就好比一根藤上的两只瓜,约有65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病并发症。因此,一旦确诊糖尿病一定要定期进行并发症筛查,警惕糖尿病升级为“糖心病”。

66岁的朱阿姨是糖尿病老病号了,原以为糖尿病是慢性病,定期监测,遵医嘱用药就没什么大问题,不曾想最近却因为严重的冠心病进了医院,医生建议她做心脏介入手术。张雅君主任指出,生活中,很多糖友都跟朱阿姨一样,患有“心”病而不自知,这是因为“糖心病”常常“悄悄”地出现。一般的患者得了冠心病后,会出现心慌胸闷胸痛、呼吸短促、出汗、眩晕、恶心等症状,严重时发生猝死。但糖尿病患者冠心病症状不典型,症状轻,也往往更危险。

糖尿病作为以血糖升高为特征的一种慢性代谢性疾病,发病原因与生活方式密切相关。一般来说,糖尿病人发病五年后就会陆续出现各种并发症。约有65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病并发症,其中大血管病变主要有高血压心血管病变、脑血管病变、下肢血管病变等;微血管病变有视网膜病变、肾病、神经病变等。“临床发现,糖尿病伤心脏,得了糖尿病的人,更容易发生心肌病变、心力衰竭,出现劳力性呼吸困难、气短、合并各种心律失常,以及心脏扩大和心脏血管病变等情况。初次诊断糖尿病的患者,1/2存在心血管疾病,1/3存在高血压,2/3存在高血脂。”张雅君主任指出,这是因为糖尿病和冠心病有着共同的危险因素,包括高血糖、高血压、高血脂、肥胖等;同时,血糖过高的情况下,血液黏稠度会增加,引起氧化应激反应,导致血管内皮损伤,促进斑块的形成,斑块一旦增大或脱落,堵塞了心脑血管,就会引起心梗、脑中风等严重后果。

“大部分患者从患上糖尿病到明确诊断往往已经有一段时间了,因此,一旦确诊应马上进行并发症筛查,特别是心脏病变,这种对慢性并发症的评估应每年进行一次。”张雅君主任提醒。

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