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院长肖明第致辞 / SPEECH
中国
冠脉外科奠基人之一
肖明第院长

作为一家大型现代化心胸专科医院,我们庄重承诺:严格执行国家...[详细]

地址:上海市徐汇区龙漕路218号

接诊:周一~周日 8:00~19:00

免长途费
400-677-0366

心内电生理检查

主治专家:孟庆智

心内电生理检查是临床确诊复杂心律失常和指导其治疗的创伤性手段。其基本原理是通过多导生理仪从放置在心腔不同部位的电极导管记录心内电信号,分析心律失常的原理、类型及评价药物治疗的效果,以及分析心律失常的起源部位、定位,为其手术或导管消融治疗提供依据。

心内电生理检查适应证上海远大心胸医院

(1)阐明心律失常或(和)传导障碍的机制、部位和范围,确定诊断和治疗方法。①评定窦房结和房室结功能,选择起搏器的类型。②阐明室上速和室速的机制,选择电生理学治疗方法,为外科手术治疗提供标测定位。

(2)不明原因的晕厥。

(3)为疑难心电图进行鉴别诊断。

(4)筛选治疗严重恶性室性心律失常药物。

心内电生理检查禁忌证上海远大心胸医院

1. 禁忌证

(1)设备条件不佳、医务人员未经专业培训。

(2)患者及家属 。

2.相对禁忌证

(1)急性感染期间。

(2)出血性疾病或在抗凝治疗中。INR大于2。

(3)严重室性心律失常和传导阻滞。

(4)严重心力衰竭和重度肺动脉高压

(5)碘过敏者应视过敏程度禁作或慎作心血管造影。

(6)严重全身性疾病。

心内电生理检查注意事项上海远大心胸医院

术中注意患者的反应情况、心影大小、心脏搏动的强弱、心包是否有积液,监测心率、心律和血压。

心内电生理检查并发症的处理上海远大心胸医院

(1)室上性或室性心律失常,在导管接触心房或心室壁时出现,脱离接触后即消失。若仍持续存在,应按治疗心律失常方法治疗,必要时终止检查。

(2)心力衰竭或肺水肿、晕厥与休克时应终止检查进行抢救。

(3)空气栓塞:注意穿刺鞘管和导管排气,以免空气进入心导管和循环系统内。

(4)导管打结:避免未看清导管位置而盲目推送,如出现打结则小心将导管按相反方向旋转将结解开。必要时需行外科切开。

(5)心肌穿孔:立即终止手术。如导管仍在心包腔内,不应急于拔管,应做好心包穿刺准备

心外科医生在场时才拔管;若有心包填塞时,做心包穿刺抽液,密切观察心影和血压。若破口较大、出血不止,应紧急手术修补。

(6)穿刺部位假性动脉瘤形成,应在超声监测下重新进行压迫或进行手术修补。

(7)下肢静脉血栓形成,可予以静脉溶栓或手术取栓。

上海远大心胸医院采用微创介入心内电生理检查,这种疗法在胸壁仅有0.5厘米左右的小孔中进行手术,病人创伤小,恢复快,胸壁无大的切口而且美观。