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院长肖明第致辞 / SPEECH
中国
冠脉外科奠基人之一
肖明第院长

作为一家大型现代化心胸专科医院,我们庄重承诺:严格执行 ...[详细]

地址:上海市徐汇区龙漕路218号

接诊:周一~周日 8:00~19:00

免长途费
400-677-0366

射频消融术治疗室上性心动过速

主治专家:孙宝贵

射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。基本设备是X光机、射频电流发生器及心内电生理检查仪器。目前用该技术可治疗的疾病包括:预激综合征;阵发性室上性心动过速;房性心动过速、房扑和房颤;特发性室性心动过速及室性早搏(症状明显,频发室性早搏,经药物控制不佳者)。

射频消融术手术操作过程上海远大心胸医院

射频消融术首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以便诱发心律失常,明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位,再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而治疗心动过速。

射频消融术适应证上海远大心胸医院

(1)阵发性室上性心动过速反复发作,症状明显,药物无效,不能耐受药物治疗或不愿长期药物治疗。

(2)有室上性心动过速史,从事司机、飞行等特殊职业人员。

(3)房速药物治疗无效;或患者不能耐受药物治疗,房性扑动反复发作,药物无效或效果差,患者不能接受;房颤伴快速性心律失常药物治疗无效。

(4)特发性室性心动过速药物治疗效果差或无效。

(5)频发室性早搏,症状明显,经药物控制不佳者。

射频消融术禁忌证上海远大心胸医院

无 禁忌,但以下情况属相对禁忌。

(1)穿刺部位或全身性感染期间。

(2)出血性疾病活动期。

(3)脏器功能衰竭和重度肺动脉高压

(4)妊娠期妇女。

(5)慢性消耗性疾病晚期。

射频消融术并发症的处理上海远大心胸医院

(1)室上性或室性心律失常,在导管接触心房或心室壁时出现,脱离接触后即消失。若仍持续存在,应按治疗心律失常方法治疗,必要时终止检查。

(2)心力衰竭肺水肿、晕厥与休克时应终止检查进行抢救。

(3)空气栓塞:注意空气进入心导管和循环系统内。

(4)导管打结:避免未看清导管位置而盲目推送,如出现打结则小心将导管按相反方向旋转将结解开。必要时需行外科切开。

(5)心肌穿孔:立即终止手术。如导管仍在心包腔内,不应急于拔管,应做好心包穿刺准备和心外科医生在场时才拔管,若有心包填塞时,做心包穿刺抽液,密切观察心影和血压。若破口较大、出血不止,应紧急手术修补。

目前上海远大心胸医院采取微创截图射频消融术能够更准确找到心律失常的 ,提高效果,减少复发,减少患者接受X射线的量。