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院长肖明第致辞 / SPEECH
中国
冠脉外科奠基人之一
肖明第院长

作为一家大型现代化心胸专科医院,我们庄重承诺:严格执行国家...[详细]

地址:上海市徐汇区龙漕路218号

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胸腔镜下纵隔肿瘤切除术

主治专家:张富全吴勇

纵膈肿瘤是一组起源于纵膈的肿瘤,常见的有神经源性肿瘤、胸腺瘤、各类囊肿、淋巴瘤和生殖细胞肿瘤等,一经确诊,无论有无症状,都应考虑手术。胸腔镜纵隔肿瘤切除术切除纵膈肿瘤,可减少手术创伤,减轻患者痛苦,且术后并发症较少,在纵膈肿瘤患者的治疗中有较高的医学价值。

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术适应症— 上海远大心胸医院

原发性纵隔肿瘤,无论良性、恶性,一经发现,应尽早行手术切除。

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术禁忌症— 上海远大心胸医院

1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2、局部有感染灶、不适宜手术者。

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术术前准备— 上海远大心胸医院

1、胸闷胸痛、咳嗽、气短是常见的症状。

2、检查可有胸骨隆起,颈部或锁骨上淋巴结肿大,局限性哮鸣音,或出现上腔静脉综合征。

3、X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。

4、CT和核共振检查可见纵膈占位病变。

5、纵膈肿块穿刺活检,细胞学检查以明确诊断。

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术手术过程— 上海远大心胸医院

纵膈肿瘤切除术:全麻、双腔管气管插管。患者侧卧位,在胸部做三个1cm左右的小孔,在胸腔镜监视下,将内镜抓钳、内镜剪刀沿肿物边缘剪开表面壁层胸膜,用内镜钛钉夹闭后切断,将肿物 游离切除。

中纵膈囊肿切除术:取侧卧位,麻醉和手术方式与后纵膈肿物手术基本相同。放置三个胸腔镜套管,在胸部做三个1cm左右的小切口,经胸腔镜探查确定囊肿的准确位置,抽取囊内液体,锐、钝性分离肿物,将囊肿 切除。

前纵膈肿瘤切除术:与经前胸入路接近后纵膈肿物的胸腔镜手术一样,可经后胸入路接近前纵膈肿物,便于观察肿物和周围组织的关系,在胸部做三个1cm左右的小切口,首先探查纵膈结构,包括心包、主动脉、锁骨下动脉等,若行肿物活检,可先针吸避免损伤血管,若考虑为恶性病变,应将活检组织装在内镜袋中取出。

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术术后护理— 上海远大心胸医院

1、鼓励纵膈肿瘤患者在术后尽早活动,预防并发症。

2、按一般胸外术后护理常规和麻醉后护理常规护理。

3、进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食,勿过饱。

4、保持呼吸道通畅,呼吸困难者吸氧。