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冠脉内支架植入术Stent

核心阅读:冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的、多孔不锈钢(或其他金属如钴合金)的、起支撑作用的管状物,它附着在球囊的表面,由输送系统送至血管病变处释放。它 了PTCA术后血管弹性回…

技术解说项目一

冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的、多孔不锈钢(或其他金属如钴合金)的、起支撑作用的管状物,它附着在球囊的表面,由输送系统送至血管病变处释放。它 了PTCA术后血管弹性回缩、负性重构所引起的再狭窄,使术后再狭窄率明显降低,约20%~30%。

冠状动脉内支架植入术操作方法

冠状动脉内支架置入术,就是在原有的球囊外再附着一网格状的合金支架,在球囊将狭窄的血管撑开后,再将金属支架扩张释放,使其贴附在血管壁上,支架起到支撑血管作用,保证了血流的畅通无阻,能 康复冠心病。

冠状动脉内支架植入术的优势

冠状动脉内支架植入术是目前治疗冠心病的最有效的方法之一。不用开刀,其缓解症状的作用迅速可靠。对于药物治疗效果差,经选择性冠状动脉造影明确冠状动脉有局限性或阶段性狭窄的患者,通过心脏导管送入球囊或带有支架的球囊,在狭窄的冠状动脉病变处进行球囊扩张或放置带有支撑血管作用的支架,使血管狭窄处的血流恢复正常,有效保证心肌的血液供应,缓解病人的临床症状,提高病人的生活质量。

技术解说项目二

冠状动脉内支架植入术术前准备

术前检查:术前通常要做心脏二位片、心电图、心脏彩超等检查,还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型,还有传染病等的筛选。

术前准备:术前应进行青霉素皮试、碘过敏试验、双侧腹股沟备皮(备皮后请洗澡并更换干净的衣服)、训练床上大、小便(为防止术后排便困难,因为术后需要平卧24小时,不能下床活动)。

术前需要禁食6小时,禁水2小时,但是除停服手术当日降糖药及手提阻滞剂外,要照常服用日常的口服药(服用巴米尔请用温开水泡服)。术前半小时排空大小便,取下身上所有饰物。

冠状动脉内支架植入术术后注意

术后住CCU24h,严密心电监护;监测凝血酶原时间(PT),严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。

1支架内血栓的预防和监护

2伤口出血的预防及护理

3低血压的防治及护理

4预防拔除股动脉鞘管时可能发生的心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛

适应症

    主要适用于各型冠心病,如:稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等患者,经进行血则性冠状动脉造影证实,冠脉存在管腔狭窄程度在50-70%以上、长 度在15mm以内的一处或数处病变的患者。术前应预先口服抗血小板药物3天,术后连续口服9个月,同时有效控制血压、血脂,预防支架内再狭窄或血栓阻塞, 保证治疗效果。

禁忌症

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