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视频:远大心脏起搏器植入术实录

2012-08-11      文章来源: www.yodak.net
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慧慧与心脏起搏器

花季少女,心跳每分钟只有40多次

18岁的慧慧来自安徽姑,是一个文静美丽的姑娘,拥有一双忽闪忽闪会说话的大眼睛。然而,这个正值人生中诗一般最美丽的年龄、犹如清泉一般的女孩,从一生下来就体弱多病,动则感冒发烧,像温室里的鲜花经不起半点风雨,让父母操碎了心。

据慧慧的父母介绍:“8岁上学的时候,慧慧上一年级,上学的时候走路没有别的小朋友快,每天去上学回来得都很晚。还有就是她上课的时候,一叫她写字就头痛头晕。开始去合肥第一附属医院查了,住院观察说是先天性心脏病,心跳慢得一分钟只有40多次。住了半个月,医生说这个病光用药物不能治好,只能装心脏起搏器。那时候孩子还小,想等她长大一点再做手术。”

自从被诊断出患有先天性心脏病,慧慧的成长过程中就充满了磕磕绊绊。小慧慧一天天长大,出落得越发美丽可爱,但是,无情的病魔却让这个令人看了就心疼的姑娘不能像正常人一样参加体育锻炼,失去了很多和伙伴们一起玩耍的乐趣。父母看在眼里急在心里。那么,到底应该带女儿到哪里治疗?如何让她早日恢复健康呢?

经过多方打听,慧慧的父母得知上海远大心胸医院有一位做心脏起搏器植入手术20多年的专家孟庆智,便于2008年元旦后的第三天,带着慧慧来到了中国第一家心胸专科医院——上海远大心胸医院。

慕名赴远大,求诊心脏起搏器手术专家

来到上海远大心胸医院后,慧慧的父母很快找到了心内科主任孟庆智。孟庆智主任当即安排医生叶静为慧慧进行了认真的检查。叶静说:“她来的时候检查心率,每分钟44次,这是在静息状态的情况下。如果稍微剧烈运动,心率也不会提高得很快,每分钟不会超过94次。”根据检查结果,孟庆智主任确诊慧慧得的是3级房室传导阻滞,可以进行心脏起搏器植入术。

那么,什么是心脏起搏器?心脏起搏器又是如何植入体内的?哪些人需要进行心脏病起搏器植入术呢?

据心脏起搏器方面的 专家——上海远大心胸医院心内科孟庆智主任介绍,心脏起搏器是近年来用高科技手段发展起来的一个脉冲发动器,它定期地发放电脉冲,通过一个心脏导管刺激心脏,使心脏产生固定的频率,来挽救病人的生命和延长病人的寿命,改善病人的生活质量。这套器械就叫心脏起搏器。

经过30多年的发展,心脏起搏器从简单到复杂,从救命到生理性的过程。简单来说,心脏起搏器从vvi单腔起搏器、aai起搏器进一步发展到ddd起搏器,直至满足人体生理需要的频率应答性起搏器——dddr起搏器。随着较好的模式转换功能的引入,起搏器可以识别异常的快速心房心率,并自动改变起搏器的治疗方式。这项特性可使起搏器始终提供最合适的治疗,已经可以根据人体的活动对人体心率做更细微的调整,更好地模拟人体自然心率。目前的起搏器还可以采集并存储病人的信息直至下一次拜访医生。自1960年至今,已有约200万台心脏起搏器植入病人体内,让无数患者获益。

患有先天性的房室传导阻滞,比如慧慧患的这种3级房室传导阻滞,只要病人心动过缓伴有晕厥或劳动后气短的病人,心率慢就得安装起搏器。另外有一些年老的病人也较常见,如病态窦房结综合症,有头晕、乏力、活动后气短或者是停跳的时间比较长大于3秒,我们都需要安。另外还有一些慢性疾病有房颤,房颤停跳的时间长大于3秒,这样也需要安装起搏器。总的来说,起搏器目前是治疗心跳缓慢的一个有效、可靠的治疗手段。

“实际上心脏起搏器体积很小,重量在20到40多克,大约像火柴盒大小,比火柴盒还要薄一点。我们是切个3至4公分的切口,然后把皮下分开,做个皮囊埋进心脏起搏器。再经过锁骨下的静脉用穿刺把导管送进心腔,导管介入到心内膜。这个手术是一个小手术,完成后也很安全。我做起搏器20多年,时间也就是30-40分钟,很简单很快。”孟庆智继续介绍。

安装心脏起搏器后,慧慧康复如常人

慧慧的病情得到确诊后,孟庆智决定为慧慧安装心脏起搏器。手术在当天下午就开始进行。“我们给慧慧安装的是ddd心脏起搏器,这样就能够像正常人一样工作生活,该跑的时候心率也能够上去,该休息的时候心率就慢。它能跟踪生理情况, 模仿正常人的生理情况。”

“另外我们采用美国技术,不用缝合,用透气纸袋粘合,10天以后把这个纸袋撕掉就行,这是比较好的办法。先切一刀再做皮囊,然后穿刺把导管送到心膜,最后把起搏器埋进皮囊。时间是最优化的组合,3个月后长得死死的你拉都拉不出来。”

截至目前,安装完心脏起搏器后的慧慧,胸闷气短等很多先心病症状已经得到缓解,慧慧已经恢复如常人了。不过,有一点要注意的是,由于起搏器是电子仪器,所以要离强磁场如微波炉、电视远一点。

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