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对症治疗 心衰患者重获新生

2014-08-27      文章来源: www.yodak.net
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70岁的孙先生是个有福气的人,儿子在美国做生意,孙子也已经考取不错的大学,儿子孙子逢年过节都会特地飞回来和孙先生过年,本应颐养天年的孙先生这几个月却过的不踏实,每次清晨锻炼回来后,总是胸痛气短、不能平卧加重,并伴有头晕、心悸,这时恰逢过年,孙先生把此事告诉了探亲的儿子,得知此事后,孙先生儿子立即带着孙先生来到上海远大心胸医院就诊。

心衰患者从获新生
心衰患者从获新生

我院对孙先生进行了详细的检查,查得心率仅为40-50/分,心律不整,可闻心脏间歇,心电图提示为频发室性早搏, 二联律,血压140-150/80-90mmHg,巩膜轻度黄染,不能平卧,两肺呼吸音粗,可闻湿罗音,肝区叩击痛,查心脏超声示左室舒张末内径 68mm,左室收缩末内经61mm,左室射血分数24%,短轴缩短率12%,左室前壁运动减低,近心尖部无运动,可疑心尖部室壁瘤。提示冠心病缺血性心肌病。孙先生最终确诊患有心力衰竭

孙先生儿子告诉心内科专家,孙先生17年前住在美国时,就曾因胸痛、憋气,大汗送往医院救治,查出患有急性广泛前壁心肌梗死高血压、糖尿病而住院治疗,美国医院行冠脉造影,因病情复杂,未行支架治疗及其他治疗。

孙先生当即住院,心内科专家进行会诊后决定给予患者洋地黄、肠溶阿司匹林、螺内酯、双氢克尿塞、呋塞米、依那普利等治疗,患者很快平卧。患者因心动过缓,行永久心脏起搏器安 装术,术后应用小剂量β-受体阻滞剂,并逐渐增量,心悸气短明显好转。3个月后,左室舒张末内径降至64mm,收缩末内径降至54mm,左室射血分数升至 37%,患者明显好转,再无心力衰竭发作。半年后左室舒张末内径降至58mm,左室收缩末内径降至46mm,左室射血分数升至40%,心胸比例降到 0.50,患者再无心力衰竭发作,活动时无任何疲乏、胸闷及气短。此例极为难得的是心肌梗死,心脏已 恢复健康。

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