房颤是心房纤颤的简称,是指心房失去了正常的激动顺序和过程,是临床最常见的心律失常之一,其致残致死率高,药物难以控制且长期服药可造成严重的不良反应,近年来国内开展的射频消融治疗已经成为根治心房纤颤的有效治疗方法。
房颤的治疗原则包括节律控制、室率控制及抗凝治疗。房颤的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。我们简单的谈一下房颤的治疗。
药物治疗:①房颤复律的药物治疗;②维持窦性心律的药物治疗;③房颤室率控制的药物治疗;④房颤的抗凝治疗。
房颤的非药物治疗:①房颤的电复律治疗;②房颤的器械治疗:心房起搏预防房颤;快速终止房颤的器械治疗-超速抑制和心内除颤;房颤的房室结消融+起搏治疗;左心耳堵避术预防房颤血栓栓塞并发症;③房颤外科治疗:左心房隔离术;心房走廊术;迷宫术及改良迷宫术等;④房颤导管消融治疗:这是目前发展最快的治疗方法,主要包括以下3种,即肺静脉电隔离术、肺静脉前庭电隔离术和左心房线性消融术,其他还包括以心房内碎裂电位作为靶点的消融及去迷走神经消融等。
房颤射频消融治疗是房颤导管消融治疗的其中一种,房颤导管消融治疗是指利用包括射频、冷冻和超声等能量消融引起房颤发生和传导的组织,从而根治房颤。该项治疗是通过把一根很细(直径2.7mm)的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位(通常是心房和肺静脉的连接部位),这些部位也就是房颤的病灶所在部位,然后释放射频或者其它能量(如超声)进行治疗的一项技术。房颤导管消融治疗的疗效是肯定的,导管消融治疗的成功率取决于许多因素,例如:①患者房颤的类型和病程;②医生的经验和手术操作的熟练程度,特别是团队的整体能力等。目前,国际领先心脏中心房颤导管消融治疗的成功率从81%到95%不等。
管消融治疗的优点:①疗效确切,成功率高,复发率低;②可以明显改善患者的生活质量,减少猝死、心衰及脑卒中的发生率;③创伤小,恢复快。