胃癌在我国的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位,以西北地区(青海、宁夏、甘肃)和东南沿海(上海、江苏、浙江、福建)的发病率较高。
胃癌的流行病学有明显的地理差别,远东、欧洲和俄罗斯,日本、中国、智利等为胃癌高发地区,而美国、澳大利亚、丹麦和新西兰等发病最低。
概述:
1.早期可无明显症状或仅有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气。少数可有黑便或呕血。可无明显体征。
2.中晚期胃癌:
A. 呈进行性消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿、恶病质。
B. 可出现持续性上腹痛。
C. 可有呕血及黑便。
D. 贲门部及胃底部癌可有吞咽困难,幽门区癌可有幽门梗阻表现。
E. 可扪及腹部肿块、质硬、有压痛。
F. 如发生转移,左锁骨上淋巴结肿大或出现肝肿大,质硬并有表面不平感,甚至可出现腹水肿瘤扩散至盆腔,可引起卵巢肿块或肛门旁淋巴结肿大。
胃癌(Stomach cancer)的治疗原则:
1.早期胃癌(Stomach cancer)的治疗方案:
A.手术切除,手术后采取无毒抗癌方案治疗。
B.年老、体质虚弱者,采取无毒抗癌中成药治疗。
2.中晚期胃癌(Stomach cancer)的治疗方案:
A.无毒抗癌药物治疗,缩小肿块后再采取手术切除,手术后再采取无毒抗癌方案治疗。
B.或者化疗+增效减毒抗癌中成药,缩小肿块,控制转移,然后再采取手术切除,手术后再进一步无毒抗癌方案治疗。
C.或者单独无毒抗癌系列方案治疗。
3.晚期胃癌(Stomach cancer)、体质虚弱病人的治疗方案:采取无毒抗癌系列方案治疗,必须在 医生细致观察指导下采取治疗。
4.常用治疗胃癌(Stomach cancer)的化疗方案:
A.EFP方案:足叶乙甙(Etoposide)、氟尿嘧啶(Fluorouracil)、顺铂(Cisplatin)。 用于早中期区域局限性胃癌。
评价:毒性中等程度。胃癌对化疗是相对一般性敏感的恶性肿瘤。
B.FAMTX方案:氟尿嘧啶(Fluorouracil)、阿霉素(Doxorubicin)、甲氨蝶呤(Methotrexate)。用于转移性胃癌。
评价:转移性胃癌对化疗是不敏感的肿瘤,疗效率很低,有效时间和中位生存期都很短。毒性反应表现在骨髓抑制、粘膜炎、肾功能不全等等。
C.EAP方案:阿霉素(Doxorubicin)、顺铂(Cisplatin)、足叶一甙(Etoposide)。用于转移性胃癌。
评价:疗效率稍有提高。毒性相当大,不能够连续给药,对年纪大、心脏病、肾功能不全的病人此方案不适合选择。
胃癌(Stomach cancer)病人饮食调养注意事项:
1.忌食辛辣、烟熏、盐腌、霉变、腐烂食品:辛辣食物刺激胃粘膜,久而久之损伤胃粘膜; 熏制食物产生致癌物可诱发和加重病情;腌制食物中含有硝酸盐,和食物中的亚硝酸盐结合后可以形成很强的致癌物质——亚硝胺;霉变食物中含有很强的致癌物质黄曲霉素;腐烂的物质可以 产生恶臭的致癌物质乙醛。
2.忌食过咸及油炸食物:这些食物含有致癌物质。
3.忌饮食不当、饮食过热或过冷:过热会使胃出血,过冷会使胃痉挛而加剧疼痛。
4.忌食高甜度食物或大量吃糖:这些食物在体内发酵,癌细胞是靠糖酵解作用来维持生命的。
5.忌吸烟、饮酒、咖啡:烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质;酒精可以刺激激素的分泌,从而影响恶性肿瘤的易感性;咖啡因可以使体内B族维生素破坏。