随着我国心脏小儿外科的迅速发展，越来越多的小体重婴幼儿手术正在广泛开展。根据术后体重10kg以下小儿特点，发育不全的心肺功能的早期干预得以尽早的恢复，对护理提出了高的要求。10kg以下先天性心脏病的患儿对于体外循环所致的损害及手术本身的创伤的耐受能力较差。

 

       具体要求：     

        1、正确了解掌握术中畸形纠正满意情况及心脏复苏顺利情况，根据每患儿特点评价心功能情况，从而积极预防用药。

        2、 对于肺动脉高压患儿，充分镇静，应用芬太尼5 ～10mg/（kg·h）、咪唑安定0.1～0.2mg/（kg·h）。早期呼吸机氧浓度参数提高，严防缺氧。转至ICU30min氧浓度80%、监测血气PCO 2 28～35mmHg，pH保持7.5±1为宜。

        3、心功能维护：早期了解患儿循环情况，末梢温度、体温的同时，对于低心排患儿，配制多巴胺、多巴酚丁胺体重×0.3或根据病情体重×3。血管扩张药物的应用有减轻前、后负荷的重要意义，可根据病情应用微量泵，以保持循环稳定，改善心功能。

        4、肺部护理：早期肺部护理尤其重要，了解插管深度，了解术毕是否给予术中充分膨肺，防止术中的肺不张，胸膜破裂情况，来调整呼吸参数。定期挤捏低压气囊，充分吸氧，保持呼吸道通畅，尤其对重症患儿术后3天进入渗出期，早期提倡负平衡，度过渗出期后，要求正负平衡。在此期间充分给予高糖、补钙、补镁等治疗，从而达到能顺利脱离呼吸机。