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先天性心脏病术后并发乳糜胸的护理
来源: 发布日期:2007年05月23日 字号设置:[ ]
        乳糜胸是胸内血管手术后一种少见又难处理的并发症。乳糜胸可因大量乳糜液的丢失引起严重的营养不良、代谢和免疫功能紊乱。乳糜胸的发生率为0.25%~0.56%。基本护理如下:

     1  、饮食护理和营养支持  禁食是减少乳糜产生的关键。因禁食可直接阻断肠道吸收乳糜颗粒的来源,同时胃肠减压可减少肠道运动,间接使肠道对乳糜颗粒的吸收减少,从而减少乳糜液生成量,促进破裂口愈合。

        2 、 胸腔引流管护理  乳糜胸患儿均有不同程度的胸腔积液,应及时给予胸腔引流。注意保持引流管通畅,因乳糜凝固性较高,应经常挤压引流管以防乳糜液堵塞引流管,持续0.5~1kPa低负压吸引,定时检查引流管有无受压、扭曲及引流瓶的密封程度,定时观察引流液的量、色及性状,做好记录。

        3 、 注射红霉素的护理  本组10例患儿在发现乳糜胸后经患侧胸腔内注入红霉素15~30mg/(kg·d)。用注射用水溶解后与生理盐水混合液注入胸腔内。

     4 、 心理护理  患儿在胸腔冲洗过程中常因溶液的温度及药物刺激,出现剧烈疼痛、胸闷、刺激性咳嗽,常拒绝冲洗,不能配合治疗。

        5、卧床休息  大量乳糜液对心、肺、纵隔产生的压迫作用是机械性的,患儿常有胸闷、气急、心悸、患侧胸部不适等,稍事床上活动即明显加重。另外卧床休息也可减轻心脏负荷及降低静脉压从而减少乳糜液渗出。

 

 

 

 

 

 


 


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