当先天性心脏病（先心病）患儿术后出现的慢性心律失常时，应用心脏起搏器能通过电脉冲刺激心脏，起到激发心肌兴奋性的作用，同时维持适宜心率，促进有效心排量以帮助患儿渡过危险期。为提高患儿应用心脏起搏器的安全性，护理如下：
1、心理护理患：患儿因长期患病，易造成情绪不稳，术后临时起搏器的应用，更使患儿产生了焦虑甚至不配合治疗等行为，因此护士应以热情、诚恳的语气作好患儿及其家属的宣传工作，讲解术后安装临时心脏起搏器的必要性和重要性，告知安装心脏起搏器后需注意的事项，并以熟练的操作技术，取得患儿的信任及配合。
2、心电监护：17例患儿入重症监护室后即给予心电监护，并根据患儿心功能及心电图情况设置起搏器条件。合适的起搏器条件既能保持足够的心排出量而又无明显增加心肌耗氧量。护士要熟悉心电图的各种波形并能区别自主心律与起搏心律，特别是在自主心律与起搏心律交替时，应密切观察患儿的生命体征，在转自主心律时，应及时记录并与医生联系。自身心律超过起搏频率或按需起搏器感知功能障碍，均可出现心律竞争，这时可通过调节起搏频率或敏感度使其恢复正常。每班应正确设置心电监测的报警范围，心率低限设置应低于起搏频率。
3、起搏器的护理：每班均应记录起搏器开始使用的时间及核对起搏方式、次数、输出电压及敏感度，起搏条件有变化时随时记录。起搏导线稳妥固定以防移位，起搏器放置在安全便于观察的地方，并注意周围电场对起搏器的影响。放置备用电池于患儿床边并每班交班，经常检查有无低电池提示，电池故障或耗竭应及时更换。如遇到起搏失效，应检查起搏导线是否脱开、起搏条件是否处于正常范围和电源是否充足等，并及时排除故障或更换起搏器。
4、皮肤护理：每日更换伤口敷料并保持皮肤干燥，每4小时更换心电图电极部位，如电极部位处出现皮肤发红或水泡甚至化脓等应及时更换部位并做相应处理。患儿因持续心电监测长时间卧床，因此每天给患儿擦身，预防皮肤感染及炎症，保持室内空气的流通。
5、维持电解质平衡：患儿心脏手术后利尿剂的应用加上不显形脱水、呼吸机过度通气等均可造成电解质紊乱导致心脏兴奋性、自律性的改变，从而影响自主心律的恢复。因此，在密切观察生命体征的同时，应及时记录电解质的变化，纠正酸中毒维持电解质的平衡。
在先心病患儿术后应用心脏起搏器时，有效的监测与细致的护理，能提高患儿应用心脏起搏器的安全性。
