那么,小婉婷的心脏回纳手术风险有多大,难度在哪里,手术又做了哪些准备?记者就这些问题采访了本次的主刀医生之一——国内著名的心血管外科专家、上海远大心胸医院院长兼心外科主任肖明第教授。
肖教授告诉记者,Cantrell 五联症全球范围才200多例,国内文献上记载的只有4例,而 小婉婷这个病例心脏缺损范围大,心脏畸形的部位比较多,二分之一的心脏在胸腔,另二分之一的心脏在腹腔,很罕见,死亡率高达60%。
为了尽可能降低手术风险,上海远大心胸医院不仅邀请全国一流的心外科、胸外科、普外科专家来多次会诊,联合制订手术方案,还做了充分的术前准备,CT、心脏彩超、心脏造影、常规检查等。
同时为了应付手术过程中随时出现的风险和困难,医院方面也做了积极的准备。
第一、参加手术的都是全国一流专家,经验相当丰富。通过外科协作的方式,由心血管外科、心血管内科、胸外科、普外科、整形美容等众多临床科室组成专家团队。
第二、凭借远大心胸医院一流的医疗设备,德国西门子DSA,Philip 64排CT,德尔格呼吸机,百级垂直层流手术室,美国stocker体外循环机,ICU病房等等
另外,肖教授也强调,虽然医院方面做了大量的准备工作,但手术还是存在难度的。第一,患儿的心脏异位已经有7年,已很好地适应了目前的位置,复位成功,心脏能不能适应新的环境,或复位后会不会造成心脏大血管的扭曲,进而引起血流动力学的改变?第二,将疝入胸腔的肝脏回纳腹腔后,是否会引起腹内高压,压迫动脉、静脉,继而引起腹内脏器淤血、缺血、坏死。第三,胸骨缺损较大,院方可能会采用患儿的肋骨来弥补缺损。第四,通过整形美容要达到美观的效果。