无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全的症状相对较轻。肺动脉高压及三尖瓣关闭和不全并存时，心输出量降低，右心衰竭症状明显。可表现为：乏力、全身水肿、腹水、及肝瘀引起的右季肋区和右上腹胀痛，胃肠道瘀血所出现的食欲减退、消化不良，以及颈静脉瘀血所致的颈静脉怒张。由于收缩期返流入右房的血液搏动可传导到头颈静脉，因此，有颈部或腹部静脉搏动感，特别在体力劳动或情绪激动时更为明显，有时可有眼球搏动。

　　部分患者可有轻度黄疸。在许多三尖瓣不全患者中，当病情逐渐发展时，由并发存在的二尖瓣病变所引起的肺瘀血可减轻，但虚弱、乏力及其它心输出量下降症状却变得明显。