冠心病接受介入治疗的患者,通过手术消除了冠心病最危险的病变,但是并没有完全消除冠心病本身,介入治疗后还应该注意以下几个方面。
首先应该应用抗凝及抗血小板的药物及中药,以防止介入治疗术后再狭窄。抗凝药物在手术后注射1周左右的低分子肝素就可以了。抗血小板药物包括阿斯匹林和氯吡格雷,氯吡格雷目前在北京医保目录中尚属自费项目,患者也可以应用抵克力得替代,但是抵克力得的副作用较氯吡格雷大,需要严格监测血液常规。氯吡格雷一般应服用半年以上。中药则根据专家的辩证进行处方治疗,可以服用汤剂,也可以服用中成药物。
根据国内外的治疗规范,一般建议患者在术后6个月复查冠状动脉造影。接受冠心病介入治疗的患者一旦出现胸痛复发的情况,应该及时到医院就诊以判别是否是心绞痛复发。胸痛不能缓解时应该急诊就医,尽快消除症状。如果造影发现患者出现介入治疗支架内再狭窄或其他血管新生狭窄,可以根据病变情况,选择再次介入治疗或其他治疗方法。
接受介入治疗的患者应该在专家的指导下严格控制冠心病的各种危险因素,如吸烟、高血压、高血脂及糖尿病等。只有严格地控制这些危险因素,才能减少冠状动脉其他部位出现新生的血管狭窄。所以出院后患者应该定期到医院找专家复诊,由制订或调整治疗方案,从而防止冠心病继续给患者带来危害。