入院情况:
患者因“发现胸廓畸形并心脏膨出七年”而入院。体格检查:T:36.5℃,P:84次/分,BP:90/65 mmHg,R:20次/分,W:18Kg。发育欠佳,营养中等,神志清楚,精神佳,查体合作,自动体位,步入病房,回答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染、紫绀及出血点。呼吸平稳,节律规整,运动度一致,频率20次/分。语颤两侧均等,无增强及减退。两肺叩诊清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。胸前壁可见心脏膨出并搏动于皮下,心脏轮廓清楚,心尖指向左下方,未扪及剑突。肋骨无压痛。右室流出道可触及细震颤。心率84次/分,律齐,右室流出道可闻及III/6级收缩期杂音。周围血管征阴性。辅助检查:1、心脏彩超提示:先天性心脏病:右室双出口矫治术后2、胸部大血管CT造影扫描:I、前胸壁缺损,心脏突出于前胸壁前方偏右。II、肝脏和部分结肠疝入胸腔,位于心脏后方。III:先天性心脏病:右室双出口矫治术后。
邓婉婷术前照
邓婉婷术后照
治疗经过:
入院后经术前常规准备,于2007.08.16全麻下胸腹联合正中切口,经原切口切除手术疤痕,见心脏位于皮下胸部正中,胸骨中下部缺损,膈肌部分缺损。将心脏,肝脏复位后,用proceed补片修补膈肌缺损,部分胸廓成形,加强心脏前缘,关闭切口。手术顺利,术后予预防感染,强心利尿,病情恢复顺利,切口愈合良好(I/甲),予出院。
出院情况:
一般情况可,食欲睡眠好,切口愈合良好(I/甲),体温血象、血电解质正常。前胸正中皮下见心脏搏动,稍隆起。
术后邓婉婷生活照