入院情况:
因“间断性胸闷、气短4年,加重半月” 于2007-10-04入院。
治疗经过:
患者于4年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短,休息后缓解,未引起注意。1年前在当地医院及上海中山医院心脏超声示:“梗阻性肥厚型心肌病(Maron Ⅲ型)”。近半月因上述症状加重,有时心前隐痛,在当地医院治疗欠佳来我院,门诊以“梗阻性肥厚型心肌病”收入院。查体:BP105/70mmHg, 口唇无紫绀,心前区无隆起,心率76次/分,律齐,心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ-Ⅳ/6级收缩期吹风样杂音,周围血管征阴性。父、母亲系近亲结婚,其大哥于39岁时因“心脏扩大并心肌梗死”去逝。入院后查血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能均正常。心电图示:双房负荷增加,左前分支传导阻滞,ST-T改变。心脏彩超:肥厚性梗阻型心肌病(左室流出道压差40mmHg),左房增大,二尖瓣少量反流,左室侧壁少量心包积液,左室收缩舒张功能正常。经全院病历讨论后目前暂不考虑手术、化学消融和安装双腔起搏器治疗,以药物治疗为主。给予减轻左室流出道梗阻,逐渐增加倍他乐克至大剂量,并用异搏定协助治疗;抗心律失常药物胺碘酮口服预防卒死及对症处理。
出院情况:
患者目前症状明显改善,无胸闷、气短,血压控制在105/65mmHg左右,心率在70次/分,律齐。于2007-10-11出院。