王某,女,50岁,食管中上段髓质型鳞癌

远大心胸网 2007年10月23日 www.yodak.net 字号设置: [ ]
摘要:    入院情况:因“吞咽不畅二月” 于2007年09月26日入院。入院查体:T 36.8℃,P70次/分,R 18次/分,BP 102/62mmHg。神志清,精神可,发育正常,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心尖搏
    入院情况:因“吞咽不畅二月” 于2007年09月26日入院。入院查体:T 36.8℃,P70次/分,R 18次/分,BP 102/62mmHg。神志清,精神可,发育正常,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心尖搏动正常,心前区无隆起,心尖搏动于第五肋间左锁骨中线内0.5cm,心前区未及震颤,心界不大,心率70次/分,律齐,心音正常,未及心包摩擦音。腹部平坦,未见胃肠形、蠕动波及腹壁静脉曲张,触软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,叩鼓音,肠鸣音正常存在不亢进。脊柱无畸形,四肢活动自如,双下肢无水肿。生理反射正常,病理征阴性。
   
    住院经过:入院后,完善各项检查,于是2007-09-30在全麻下行经右胸切口行食管癌根治术, 术中见胸腔内无粘连、胸水及转移灶,探及食管中上段肿块(奇静脉上方约3cm),约8cm×5cm×4cm,侵及纵隔胸膜,食管旁可见多枚肿大淋巴结,约2cm×1cm×1cm。手术顺利,术后恢复良好, 距肿快上方约6.0cm处(近胸顶)切断食管,移去标本;于胃及食管两角缝牵引线,于胃底最高处行食管、胃端侧吻合术,后壁1号丝线9针间断全层缝合,前壁1号丝线9针间断全层缝合,过程顺利。术后给予对症补液及消炎、营养支持治疗。
   
    出院情况:患者病情平稳,精神状态好,进食半流食无明显异常,无吞咽不畅,血常规及电解质检查均良好。手术切口II/甲愈合。

关键词: 食管中上段髓质型鳞癌  

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