入院情况：因“吞咽不畅二月” 于2007年09月26日入院。入院查体：T 36.8℃，P70次/分，R 18次/分，BP 102/62mmHg。神志清，精神可，发育正常，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心尖搏动正常，心前区无隆起，心尖搏动于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，心前区未及震颤，心界不大，心率70次/分，律齐，心音正常，未及心包摩擦音。腹部平坦，未见胃肠形、蠕动波及腹壁静脉曲张，触软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，叩鼓音，肠鸣音正常存在不亢进。脊柱无畸形，四肢活动自如，双下肢无水肿。生理反射正常，病理征阴性。

    住院经过：入院后，完善各项检查，于是2007-09-30在全麻下行经右胸切口行食管癌根治术, 术中见胸腔内无粘连、胸水及转移灶，探及食管中上段肿块（奇静脉上方约3cm），约8cm×5cm×4cm，侵及纵隔胸膜，食管旁可见多枚肿大淋巴结，约2cm×1cm×1cm。手术顺利,术后恢复良好, 距肿快上方约6.0cm处（近胸顶）切断食管，移去标本；于胃及食管两角缝牵引线，于胃底最高处行食管、胃端侧吻合术，后壁1号丝线9针间断全层缝合，前壁1号丝线9针间断全层缝合，过程顺利。术后给予对症补液及消炎、营养支持治疗。

    出院情况：患者病情平稳，精神状态好，进食半流食无明显异常，无吞咽不畅，血常规及电解质检查均良好。手术切口II/甲愈合。