一般性心脏病的早期征象

    心脏病是危害人民群众的常见病，不仅死亡率高，而且发病率也有增长趋势。为了提高对此病的认识，人们应当注意心脏病的以下信号：   

 
    ●耳鸣
    近些年来，有关研究人员发现，心脏病人，特别是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化，都可以不同程度地出现耳鸣，这是因为内耳的微细血管变化比较敏感，心血管动力学上出现异常尚未引起全身反应时，耳内可以得到先兆信息。因此，45岁以上的中年人如果一周内频繁出现耳鸣，应及时去医院检查。

    ●打鼾
    胖人打鼾多。自然，他们当中不乏有高血压、高血脂、心脏病人。英国医学家曾于20世纪80年代末对4388名40-69岁的男子进行3年跟踪调查，将他们分成长期持续打鼾者、打鼾偶发者和不打鼾者三类。结果表明，长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远比其他两类的多，比例高。因此，从事这项研究的专家库姆·柯斯肯夫教授认为：睡眠打鼾是心脏仍处于工作状态的表示，是心脏病的警报信号，应作为诊断心脏病的依据之一。因此，如果一个人长期持续打鼾，就要留心心血管方面的疾病。

    ●肩痛
    肩膀疼痛，严重时连穿衣都困难者，如果是中老年人，多为肩周炎。然而，有不少心脏病人也常有肩痛的现象，特别是左肩、左手臂酸痛，为阵发性，并与气候无关。据有关资料表明，冠心病人肩痛者约占病人总数的65％左右，这是与血液流动动力学及神经走向有关。故中老年人发生肩痛，特别是左肩疼痛尤烈者，切莫简单地贴上块风湿膏就算了事，应经常注意自己的心脏情况。

    ●胸痛
    心脏病患者表现的胸痛，多在劳动或者运动之后，多发于胸骨后，常放射至左肩、左臂。疼痛时有一种胸部紧缩样感觉，持续2—3分钟，一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止。有些心脏神经官能症者也有胸痛，多数位于左前胸乳部或乳下，部位可经常变化，刺痛较短暂，隐痛可持续数小时或数天，与活动无关，心前区多有压痛点。必须区别于心脏病人。

    ●呼吸困难
    心脏病人胸闷，呼吸困难多与肺郁血有关，故常发生在夜间、卧位时，坐位时减轻，为阵发性。活动与上楼也可发生。

    ●水肿   
    心脏负荷过重致静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，也是心脏病人常见症状。除心衰外，轻微水肿往往是先兆症状。凡中年人有浮肿，都应及早求医。

    ●频频脱发
    90年代初美国麻省一家医院的研究心脏病问题中心，在一项研究中发现，频频脱发可能是与患心脏病有关。

    这个研究中心在过去的42年中，一直对数干名男女的健康状况进行追踪“监察”。在1956年至1962年的6年中，发现1334名男士脱发现象。美国德克萨斯州大学医院助教希拉纳，对这些男子脱发的情况进行了研究，发现那些在6年内脱掉一半头发的男士，他们的心脏都已出现问题。

    据国外的另一份研究报告指出，年龄在21-55岁的男士，如果头顶严重光秃，患心脏病的机会是一般人的3倍多。这项由波斯顿大学医院进行的研究结果认为，秃顶与心脏病相关的可能在于一种导致秃顶的男性激素二氢连睾丸素酮在作怪，这种东西可能影响血液中栓塞动脉的胆固醇的含量。

    专家们因此建议，正在频频脱发或已经秃顶的青中年男士，应遵守合乎标准的生活方式去消除引致心脏病的种种因素，例如节食、控制体重、适当作运动、戒烟、治疗高血压病等等。

    ●腿痛

    心脏病专家研究发现，有些患者在心绞痛发作时表现出来的却是下肢放射性疼痛。这一点不仅常被人们所忽略，而且会被误为腿部的疾患，以致延误了对心脏病的诊断和治疗，甚至可以造成严重的后果。

    由心绞痛的腿部放射并不少见，这种疼痛有的放射到单腿，有的放射到双腿；有的放射到大腿，有的则放射到小腿。还有极少数患者甚至始于腿部，经腹股沟、腹部最后扩展到左胸部。此类病人另一个特点是：只放射到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。心绞痛会放射到远离心脏的腿部，是因为心脏的感觉神经纤维不仅分布在颈和胸部的交感神经节上，使心绞痛放射到颈、胸交感神经所支配的左肩、左臂等处，而且有的感觉神经纤维还会延伸到腿的前部及足内侧四侧。

    ●体裹反映

    心脏如果发生病变，可有许多体表反映，人们从这些体表反中可以引起相应的警觉。这些体表反映包括有：

    ①气急。在轻微活动和安静时，常出现呼吸短促，但并不伴有咳嗽、咳痰。这可能是左心功能不全的表现。
    ②颈静脉怒张由锁骨上延伸至耳垂方向的一条青筋，如小指粗细，多为右心功能不全所引起。
    ③突然站立。工作或步行时，因突然发作心绞痛，被迫停止活动，同时不由自主地用手按压心前区，直到疼痛缓解后方能走动。
    ④强迫性蹲位。由于心悸、气喘，只有蹲位才能得以缓解，这是紫绀型先天性心脏病，如法乐氏四联症等所特有的表现。
    ⑤特殊面容。面色灰白而发紫，表情淡漠，是心脏病晚期的病危面容；面部呈暗灰色，是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征；面部若苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
    ⑥肤色变化。如系慢性心力衰竭、晚期肺原性心脏病，皮肤呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧、肾上腺皮质功能降低有关。

    心脏如果出现某种疾病，身体就会出现各种各样的异常症状，这时人们如果能够发现这些症状，就应当高度警惕心脏问题。

    儿童在参加跑步、登山、爬楼梯等活动时，出现心慌、气促疲乏，或者嘴唇发紫，家长这时就应注意孩子可能患有先天性心脏病，而且很可能同时出现了心功能不全。

    青壮年及其他年龄的人，在患感冒或腹泻以后不久，行走时出现心慌、气促，平静时出现脉搏每分钟超过100次或少于60次，或出现快慢不一时，应警惕病毒性心肌炎。

    当人人睡后，突然出现胸闷、气急而惊醒，常立即坐起，频繁咳嗽、喘气、吐泡沫样或红色泡沫样痰，多见于高血压心脏病、冠状动脉性心脏病或风湿性心脏病，出现了心功能不全。

    中老年人在过度疲劳，寒冷刺激，过量饮酒，情绪激动以后，突然出现心前区发闷、压榨感或绞痛，多为冠状动脉发生粥样硬化、管腔狭窄而出现心肌梗塞前的缺血缺氧所致。如果上述症状反复发作或持续时间较长，经服心痛定，硝酸甘油片后心绞痛无缓解，则应警惕心肌梗塞。

    慢性支气管炎、高血压病、贫血等慢性病人，一旦出现下肢浮肿并逐渐上行，伴有心慌、气促、行动困难等症状时，这时很可能已经累及心脏，发生了慢性心功能不全。