患者信息:
李某 男 18岁
入院情况:
患者因“发现胸骨渐进性凹陷四年余”入院。体检:胸廓见胸骨角以下胸骨、部分肋软骨向脊柱凹陷,以剑突部凹陷最深(约1.0cm),影响外观,肋间隙正常,两侧语颤对称,叩诊清音,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心前区无隆起,心率68次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,未及心包摩擦音。
诊疗经过:
患者入院完善检查,于2008-05-10上午在全麻下行“胸骨后钢板(进口)置入、胸骨抬举法(Nuss技术)”。术中在过程顺利。术后予抗炎等治疗,现患者恢复可,可进普食,不需继续住院治疗,予出院。
出院情况:
患者无发热、无咳嗽,无心悸胸闷,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,饮食、睡眠可。查体:神志清,精神可,呼吸动度两侧对称,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心脏听诊无异常。复查血常规、胸片未见异常,予以出院。