主持人：有网友问，我经常有心痛，放射至左肩。经检查，医生说供血不足、有回流。心肌缺血、心肌肥厚，如何治疗？
冯晓东：首先要找专科医生做检查，要做心脏彩超，心电图。如果怀疑冠心病那么就应该做64排CT，无创性的，做一个筛选，如果有问题那么就应该考虑做冠脉造影，以明确冠状动脉病变的程度来决定下一步的治疗。
冯晓东：那么冠心病的治疗首先最基础的经典的就是药物治疗，不能缓解的时候如果冠脉造影明确了诊断以后，根据病变的程度可以选择介入治疗，或者是外科搭桥手术。
主持人：有网友问，请问医生中医的心气不足，心气虚是西医的冠心病吗？
冯晓东：中医讲的是辨证论治，讲的是症候，而不是一个病，和西医的病不是完全对照的。不同的病可以表现相同的症状，他刚才讲的不一定是冠心病，很多心脏病可以有同样的表现。
主持人：有网友问，偶有心跳加速，像要跳出来的感觉，持续5、6下且有心慌的感觉。是否是冠心病？
冯晓东：最可能是
心律失常，正常人也可以出现，如果是频繁地出现，就应该要做一个24小时的动态心电图的监测，来明确是什么性质的
心律失常，然后才能决定下一步的治疗。
主持人：我的胆固醇、血脂都不高，就是血粘度高，这如何控制？
冯晓东：如果是年龄在45岁以上，可以能常规地服用阿司匹林来预防血小板的聚积，降低血液粘稠度。
主持人：有网友问，请问冠心病的发生和生活习惯有关系吗？一般什么样的人容易发生冠心病呢？
冯晓东：冠心病的发生和生活习惯有密切的关系，当然有几个比较明确的一些高危因素。第一个是高脂血症，如肥胖、糖尿病，然后吸烟，高度紧张的工作等等。
主持人：有网友问，请问冠心病人一般在什么情况下需要进行外科治疗？
冯晓东：冠心病诊断以后一定要做一个冠脉造影，以明确冠状动脉病变的程度。一般冠状动脉狭窄分四个级别，一级狭窄在25%以下，另外二级就是在26%到50%，三级就是51%到75%，最严重的四级就是75%到100%的狭窄，就是完全闭塞。
冯晓东：达到三级、四级就会影响到心肌的供血，会产生严重的
心绞痛，甚至
心肌梗死。
冯晓东：如果是冠状动脉狭窄在三级以上，就是50%以上，根据病变的范围可以选择介入或者外科治疗。如果病变是比较弥漫的，比如说多脂的病变就要进行外科治疗，也就是冠脉搭桥手术，那么病人获益是最多的。
冯晓东：如果病变比较局限，比如说单支的有的患者不想开刀，可以行介入治疗。
