风湿性心脏病 二尖瓣狭窄并关闭不全 房颤

     宋某 女 67岁

 

     因“劳力性心悸、气促30年余。”于2007-11-19入院。

 

     入院后予强心、利尿、扩血管治疗改善心功能，控制上呼吸道感染。病情稳定后，查无手术禁忌症，于2007-12-06在全麻体外下经胸骨正中切口行二尖瓣生物瓣置换术+左房血栓清除术+三尖瓣成形术。术中见全心增大，以左房为主,二尖瓣增厚,粘连，钙化；瓣下腱索和乳头肌增粗融合。瓣口面积约1.2cm2, 二尖瓣中度狭窄并中度关闭不全，三尖瓣轻度关闭不全。切除病变二尖瓣，部分保留后瓣，置换27号GK－3型机械瓣；三尖瓣行部分De Vega环缩。手术顺利。术后予强心、利尿、扩血管、抗感染治疗，患者恢复顺利。心功能恢复良好，请示上级医师予以出院。

 

     无特殊不适，食欲睡眠好，体温、血常规、胸片正常，切口愈合良好。