沈某 男

 

     患者因“劳力性胸闷气短半年余”入院

 

     入院后予抗凝，扩血管，减慢心室率，防止感染等支持对症治疗，于2008-04-02局麻下行经皮球囊二尖瓣扩张术，心超监测示二尖瓣瓣口面积扩至2.2cm2，二尖瓣中度返流，术程顺利。复查胸片示左房缩小。现查体：神志清，双肺无干湿性罗音，心率78次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及2/6收缩期杂音，未闻及明显舒张期杂音，周围血管征阴性。双下肢不肿，右下肢穿刺部位无血肿，未闻及血管杂音，足背动脉搏动良好，四肢活动自如。请示杜修海主任医师后同意出院。

 

     1、注意保暖，避免受凉，监测血压、PT+INR、调整华法林用量。
     2、定期复诊，如有不适，随时就诊。