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我院首例全麻体外循环胸腔镜下微创房颤射频消

2009-02-09      文章来源:www.yodak.net
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新老骨干齐聚首 技术团队显风流 

  导读:房颤是心房纤颤的简称,是指心房失去了正常的激动顺序和过程,是临床最常见的心律失常之一,其致残致死率高,药物难以控制且长期服药可造成严重的不良反应,近年来国内开展的射频消融治疗已经成为根治心房纤颤的有效治疗方法。

2009年1月17日,上海远大心胸医院为58岁患者陈中(化名)实行院内首例全麻体外循环胸腔镜下行微创房颤射频消融术取得成功。术后患者恢复状况很快,术后第三天,结合患者自身恢复情况及患者家属及本人要求并经过主治医生确认,患者转回家休养。

“如此快的恢复速度以及良好的术后恢复效果,除了与患者本身体质有关系之外,与手术微创效果也是分不开的。”主治医师远大心胸医院贾宝成博士告诉笔者。

  院内首例全麻体外循环胸腔镜下行微创房颤射频消融术获得成功

2008年1月17日上午,一台全麻体外循环胸腔镜下行房颤射频消融手术正在进行,远大心胸医院手术室内,远大心胸医院的医师们正紧张的忙碌着,经过一个多小时的紧张配合工作,手术为患者成功除颤,从根本上解除了患者长达三年之久的阵发性胸闷心悸等症状。“手术很成功,病人体质较好,在短时期内就可以恢复出院。”主刀此次手术的远大心胸医院院长、心外科主任肖明第表示。

据了解,此次手术是我院开展的首例胸腔镜下微创房颤射频消融术。“这是我院开展的首例微创房颤射频消融术,不仅丰富了我们此类手术经验,同时也为以后开展同类手术提供了宝贵的医研资料。”远大心胸医院院长、心外科主任肖明第介绍。

  技术骨干群策群力完善诊断确保成功

据介绍,此次手术之前,远大心胸医院组织了院内骨干医师对患者病情进行了术前诊断,大家经过认真慎重的讨论最终定下了一套适合的手术方案。

“这次手术在我院尚属首例,结合之前积累的相关手术资料,我们组织了由技术骨干组成的手术团队,术前根据患者病情病因,我们对手术方案进行了充分讨论和仔细研究,完善术前检查,分析患者心电生理资料,确保手术 达到我们预期治疗效果。”为患者主刀的远大心胸医院院长肖明第介绍。

   手术团队掌舵 手术圆满成功

据知名资料介绍,射频消融术治疗房颤是通过把一根很细(直径2.7mm)的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位(通常是心房和肺静脉的连接部位),这些部位也就是房颤的病灶所在部位,然后释放射频或者其它能量(如超声)进行治疗的一项技术。

房颤导管消融治疗的疗效是肯定的,然而导管消融治疗的成功率却取决于许多因素,其中:①患者房颤的类型和病程;②医生的经验和手术操作的熟练程度,特别是团队的整体能力等两项是影响导管消融术治疗成功率的最重要因素。目前,国际 心脏中心房颤导管消融治疗的成功率从81%到95%不等。“目前就国内而言,能成功开展此类手术的医院只有十来家,其中包括阜外心血管医院、北京安贞医院和其他几所大型的综合性 医院。”贾宝成博士介绍,“这次手术,考虑到所要达到的预期治疗效果,医院组织了技术实力强大的 手术团队,其中包括了我们肖明第院长、程云阁医师等享誉国际的该领域专家,经过术前认真讨论,最后一致决定对患者实施全麻体外循环胸腔镜下微创房颤射频消融术,手术效果比我们预期的还要好。”

  术后三天即出院 恢复良好赞

“我们来之前已经经过各方面了解过了,经过比较就选择了远大心胸医院,离家比较近,技术也比较 !”58岁的患者陈中(化名)向笔者透露,“2007年2月我在市中心医院诊断为阵发性房颤,近一个月我坚持服用华法林(防治血栓栓塞性药物)和代文(治疗轻、中度原发性高血压药物)治疗,但是效果不是很明显,为了根治房颤,家里人决定让我来上海手术。”

“目前我感觉身体状态很好,能吃能睡,伤口现在也不疼了。跟家里以及医生沟通之后决定下午就回家疗养。请你代我向肖院长他们说声谢谢!”看到满脸红光、气色很好的陈中(化名)时,他十分开心的恳请笔者转告自己的谢意。据主治医生贾宝成博士介绍,患者恢复情况非常好,这与手术本身的微创和患者自身体质有很大关系,一方面胸腔镜手术对于患者本身的创伤非常小,恢复快;另一方面此次患者本身体质比较好,无形中也加快了恢复速度。

  “此次手术成功,为医院以后开展同类型手术提供了可借鉴资料,同时也加强了院内骨干手术团队间的技术交流与配合。”肖明第院长最后表示。【图文:马松】

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