患者范某，61岁，安徽籍人
2006年10月因“右胸腔包裹性积液”在浙江省某医院行“右剖胸探查，包裹性积液清楚，纤维板剥除术”。术后因咳嗽胸闷多次行右胸腔穿刺抽气。
2008年1月因咳嗽胸闷入住当地某院，予右胸腔闭式引流，引流液中有气泡逸出。不久自动出院，同时带着右胸闭式引流管，一直未拔除。
2008年3月又拟以“慢性脓胸”入住当地某院，予右胸腔连续冲洗三天，冲洗时呛咳严重，冲洗后水封瓶漏气加重。
（备注说明:患者的就诊过程是漫长又痛苦的，漏气的发生越来越严重，若再不能得到很好的治疗，感染和并发症的风险将更大）
2008年4月入住我院后，完善检查，经由方立德主任医师和倪浩主治医师查房后诊断为右侧慢性脓胸、右侧支气管胸膜瘘、右侧肺大疱、右侧纤维板剥脱术后。排除手术禁忌后择日进行手术，后在我院心胸外科医生办公室进行了术前讨论。方主任表示根据CT所示手术存在一定风险，而且患者的自身条件已然不是很好，手术前的准备和方案一定要到位。确定手术方案后，和患者及其家属进行了详细沟通，患者及家属要求进行手术治疗。
（备注说明：由于患者之前的病程时间很长，有利因素下降，不利因素上升：一是病情已加深，二是病灶面积扩大，三是感染的发生，无形中增加了手术风险。所以在手术方案确定时必须做到绝对的面面俱到，缺一不成。所以在方案确定时讨论了很久）
4月手术进行，胸腔镜探查胸腔，脏层和壁层纤维板已明显钙化。术中胸腔镜发现漏气位置发生在右肺上部，又增加了难度。仔细探查后以胸腔镜方式对此及其他问题进行处理清洗。手术顺利。术后一直给予抗炎、祛痰等治疗。
（备注说明：手术后的恢复工作非常重要，一有疏忽就会前功尽弃。倪医生一再叮嘱患者及家属回去后一定要注意生活、起居、饮食，休息要充分，坚持抗炎、祛痰治疗，同时家人也要照顾好患者的情绪。）
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编辑：远大心胸网