患者郭某，浙江籍，52岁因患有食管中段中分化磷癌（食管中段占位、食管癌）来到上海远大心胸医院，主治医生为倪浩，经手术治疗后顺利出院。有类似病情患者可作为参考。下面是郭某的大概治疗经过：
2008年5月18日，入住远大心胸医院，郭某主诉自己一个月前起出现无诱因进干食后出现哽咽感，胸骨位置有不适感。无恶心、呕吐、胸闷、发热、黑便。未经诊治，症状也一直未缓解。三月份时在当地医院就诊，经检查加病理分析为鳞癌。为进一步诊治来我院。
郭某初诊断为食管中段占位，本院钡餐造影GI显示：食管中段钡剂通过受阻，可见椭圆形充盈缺损，钡剂可通过，粘膜中断破坏。主任医师方立德查看后确定拟行剖胸探查术。随后在心胸外科医生办公室进行了2小时的术前讨论。
（在确诊前必须要做好疾病的鉴别诊断。在这里郭某的病须与食管炎、食管静脉曲张、食管癌相鉴别。食管炎的X线检查是无粘膜纹乱断裂的，食管静脉曲张多有门静脉高压的症状，他的X线检查示食管粘膜呈蚯蚓样改变等，而食管癌的X线检查示食管中段官腔狭窄呈充盈缺损改变，粘膜破损、断裂。从郭某的情况可以看到和食管癌的情况相符，但不能就此做出确诊，遂方教授提出行剖胸探查术。）
2008年5月23日，郭某进行的是全麻手术。可视范围内，主刀医生发现食管中段有一肿块，已侵入肌层，还可看到边上有多枚肿大的淋巴结。观察后决定切除肿块并送病理科检验。后确诊郭某患的是食管癌。整个术程非常顺利，未输血。
（在这里可以告诉大家一个知识。手术中不管是胸腔的还是腹腔的，因手术治疗切除的部分即为标本物送病理科进行检验分析。整个手术看似很简单，其实不然。从开胸进入到最后将肿块切除必须是手术经验非常成熟的医生，胸腔和腹腔之间有隔膜，隔膜有一“洞口”是让食管、血管等通过的，这个位置也是神经丛分布密集的地方）
手术后，郭某恢复不错。其营养支持都是通过营养管供给，注意水电解质的平衡。倪医生在方主任的指示下教会她学习有效咳嗽、排痰。术后经过一系列的消炎引流抗感染等治疗，经复查后，郭某恢复良好，血常规、胸片等均未见异常。
2008年6月4日，查房后指示良好，交代清楚出院注意事项后予以出院。
本文只是作为参考，并不作为临床治疗的唯一路径。具体事项以病患的主治医生的诊断为准。
友情提示：
来源：
编辑：远大心胸网