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患儿发烧10天伴有咳嗽 先心病合并重症肺炎?

2016-01-12      文章来源: www.yodak.net
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前不久朱教授的患儿中出现了一个"奇怪"的肺炎,患儿10天高烧反复,伴有咳嗽。经他人介绍上海远大心胸医院小儿科看病方便可以减少排队时间,不用等候,关键医疗服务又好!于是来到上海远大心胸医院求医,在小儿科朱教授丰富的临床经验下得出诊断竟是先心病合并重症肺炎,这让患儿的母亲惊呆了,她从不知道原来自己孩子这些天的咳嗽,发烧是先心病所导致的,在朱教授的仔细问诊下方才知道孩子的母亲在怀孕期间没有做过任何的产检、甚至在孕期有服药,这很可能会导致孩子先天性的疾病发生。

【案例分析】患儿的母亲是个外地护工人员,来上海一年不到,一年前在老家生下孩子,孩子生下后一直身体不好,经常的发烧,她从来不知道原来自己的孩子有严重的先心病合并肺炎。在她怀孕的时候没有做过任何的产检,在当地没有这些医学科普知识,当地生孩子都是这么过来的,再加上在怀孕7个月多时自己感冒服用过感冒药。朱教授听了病人家属的阐述后,耐心给家属解释道,什么是先心病合并重症肺炎?怀孕妇女该如何做好产检是保证胎儿健康的首要关键。

朱教授的妙手回春  挽救孩子生命

首先给孩子做了化验血常规,做肺部CT检查,确诊后积极用敏感的抗菌素静脉滴注,控制感染,这一般不会误诊,让孩子能脱离危险。朱教授还解释到先心病可以等学龄前进行治疗,虽然是有先心病合并所导致的重症肺炎,但是我们现在要做的还是以控制炎症为主,不让肺部受到感染。果然在朱教授的妙手回春下,患儿奇迹般的好转康复了。

朱教授的科普知识:

1.什么是先心病合并重症肺炎?

先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,而肺炎床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。两者合并会导致呼吸衰竭和心力衰竭

2.怀孕妇该如何做好产检保证腹中胎儿的健康?

朱教授介绍到,孕妇保健是使孕妇在孕期得到良好的孕产期保健,保障母亲和婴儿健康,达到母婴安全健康的目的。育龄妇女在孕前、孕期长期受噪声、辐射、汽车尾气、抗生素的不当使用、吸烟酗酒、装修污染、卫生习惯或饮食结构不合理等因素,都会通过不同环节、不同方式作用于人体,影响到胎儿,造成多种缺陷。做好孕前检查,学习孕产期保健知识对于母婴健康十分必要,而对于有过流产史的女性来说,孕期保健显得尤其重要。

【专家介绍】

(朱绿绮教授)

朱绿绮,医学硕士,儿科主任医师,教授。1966年毕业于上海第二医科大学儿科系,1982年在浙江温州医学院研究生班研究生获医学硕士学位。 1983起任江西省儿童医院医师,1997年被聘任为主任医师,2000年被江西医学院聘任为教授,硕士研究生导师。1985年作为访问学者应联合国儿童 委员会项目计划,赴美国佛罗里达大学、伊里诺伊大学附属医院进修小儿危重医学。2007年应中意合作项目计划,赴意大利罗马BambinGesu医院 学习。

朱绿绮教授长期从事小儿内科工作实践,积累了40余年小儿内科的丰富诊断经验。1999年起至今任中国当代儿科杂志编委。2003年任中国小儿急救 医学杂志编委,后任学术指导委员会成员至今。中华医学会医疗事故鉴定专家。曾任临床儿科杂志常务编委、中国实用儿科杂志编委、中华医学会儿科分会急救专业 学组成员、中华医学会江西省急诊学会委员和常委、中华医学会江西省呼吸学会委员。主持完成江西省卫生厅科研课题3项,参与课题1项获江西省科技进步三等 奖。主编书籍2部,参编书籍2部,参著书籍1部,发表论文20余篇。

专业擅长:

小儿内科疾病;尤其擅长常见的小儿呼吸系统和消化系统疾病,如发烧、扁桃体炎、口腔炎、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘、婴儿喘息疾病、腹泻(拉肚子)、腹痛等。

小儿心脏中心

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