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32分钟内上演生死较量 沪上阿婆命悬一线

2016-08-26      文章来源: www.yodak.net
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近日,沪上85岁的蔡阿婆,因患房颤,危及生命,幸亏实时监护,及时发现,最终在上海远大心胸医院,经过多个科室医护人员的紧急施救,转危为安。

8月17日20:00分:蔡阿婆被确诊为房颤。

85岁蔡阿婆因头晕、黑矇等不适在上海某 医院急诊为房颤,伴长间歇。

 

第二天(8月18日):蔡阿婆在远大心胸医院住院,进行心电实时监护。

蔡阿婆在家人陪同下慕名到远大心胸医院就诊,被收治入院,医生建议并为其佩戴HWM-1(M3)动态心电监护仪进行实时监护。

10:58——蔡阿婆被发现长间歇5秒以上,情况危急。

上海远大心胸医院远程心电监护平台王医生察觉监测电子屏幕上心电图形出现异常,发现患者有≧5.44s长R-R间期(长间歇超过5秒有猝死危险)12导联监测系统实时发出警报,情况十分危急。

10:59——蔡阿婆房颤伴心室率极不规则,异常危险。

王医生立即联系当班医生查看电脑屏幕墙,病区葛医生观察到此患者:房颤伴多个R-R间期>4.0s以上,最长可达5.44s以上,心室率极不规则(32-110次/分)。

 

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(上图为蔡患者心脏实时监测到的异常部分心电图)

 

11:00——蔡阿婆出现2-3次“黑矇”及胸闷难受等。

经心电医生向该患者询问了解到,患者当时出现2-3次“黑矇”现象及胸闷难受等,马上嘱咐患者不要下床活动,以免有生命危险。

11:01——命悬一线,医生决定立即给病人行起搏治疗。

远大医院病房刘艳云医生根据病人的情况,为防止有晕厥及心脏骤停的发生,并决定立即给病人行起搏治疗。

11:30—— 蔡阿婆安装临时起搏器,转危为安。

患者被送入DSA室,行临时起搏器治疗。安装临时起搏器后,马上将其转入CCU病房进行心电监护,病人心电监测图形显示心率正常搏动。

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这是一场没有硝烟的战争,远大心胸医院医护人员用32分钟与死神赛跑,成功完成对蔡阿婆的病情急救。家属感激地讲:如果不是远大医护人员实时监护,工作认真仔细,及时发现问题及时处理,病人可能会有生命危险。临时起搏器安装以后,病人心率正常,呼吸顺畅,体感舒适。据了解,院方根据病人的实际病情,后续会尽快为其行永久性起搏器植入。

专家提示:

1.蔡阿婆,85岁,高龄房颤患者。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤患病率的增长还会与冠心病高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,因此要及时治疗房颤。

2.远程心电实时监护系统为临床医生提供了可靠依据。除了能像“哨兵”一样对心血管患者进行实时监测,起到“预警”作用,还能对心脏病筛查起到重要作用,提早发现高危人群、亚健康人群及术后患者心脏突发事件,有效减少心血管疾病的发病率和死亡率。

3.随着科技进步和网络的全面化覆盖,远程医疗将成为医疗发展的必然趋势。上海远大心胸医院是沪上 开展12导联同步远程动态心电监测系统的专科医院,对及时监测、早期发现、挽救心血管疾病患者生命来说,有一定的临床诊断价值,为治疗争取“黄金时间”提供了条件。

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