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16岁的法洛氏四联症杂交手术

2010-04-07      文章来源: www.yodak.net
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患者徐琳(化名),女性,16岁,汉族,河南人。因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀余"以先天性心脏病法洛氏四联症,于2月中旬入住上海远大心胸医院成人心脏外科中心。

体格检查发现:心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线,搏动无弥散。心率80次/分,心律齐,胸骨左缘三四肋间可闻及III/6级吹风样杂音,心尖部可闻及舒张期杂音,余瓣膜听诊区未闻及明显杂音。无水冲脉、肝颈静脉回流征阴性,双下肢无水肿。

心脏彩超检查提示:先天性心脏病,法洛氏四联症,体肺侧枝形成。

64排CT提示:先天性心脏病,法洛氏四联症,体肺侧枝形成。

心电图:窦性心律。

血常规,尿常、粪常规基本正常。肝肾功能正常,凝血功能电解质基本正常。

术前诊断:先天性心脏病,法洛氏四联症,体肺侧枝形成。

手术适应征:

1、诊断明确,一般情况尚可,非手术治疗不能改善症状;

2、未发现手术禁忌症;

肖明第院长、肖亦敏主任等心脏外科专家讨论后,行法洛氏四联症杂交手术,手术进行3个办小时,术后恢复良好。于术后第八天康复回家。

专家解读

法洛氏四联症在小时候未及时治疗,随着身体的发育代偿机制起作用,到成人期后,多会出现较多的主肺动脉侧枝血管,当侧枝形成后,为了纠正心脏血管畸形,勉强做外科手术,术后出血比较多,也容易出现术后并发症,而随着杂交手术的出现,术前先把侧枝血管介入封堵,以上存在的手术风险基本都可以解决,确保了手术安全和手术效果。与传统外科手术相比较,杂交手术对医生来说手术变得更简单,对患者来说治疗效果更好,而且减少患者医疗费用,减轻患者痛苦,术后恢复也快。

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