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胸外科胸腔镜下袖式肺叶切除术全国

2012-09-12      文章来源: www.yodak.net
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近日,上海远大心胸医院胸外科成功为一名67岁高龄高危肺肿瘤患者实施了全胸腔镜下袖式肺叶切除手术,患者术后恢复良好,各项生命体征稳定。据悉,全胸腔镜下肺肿瘤袖式肺叶切除术是一项 难的手术,风险极大,目前国内仅有几家医院开展。我院胸外科在早期肺肿瘤微创外科治疗方面积累了丰富经验,相关技术水平国内 。

肺肿瘤

 

咳嗽、发热查出患肺肿瘤

患者张大爷来自江西,一个月前出现咳嗽、发热症状,继而发展为胸部疼痛、痰血,到当地医院检查,被疑似患肺肿瘤,建议到大一点的医院做进一步确诊。家人一刻没耽搁,经打听他们来到上海远大心胸医院寻求帮助。

经CT检查显示:张大爷右肺上叶肿物伴双上肺肺气肿;纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处见一新生物 阻塞管腔;肺功能提示限制性通气障碍,小气道明显阻塞性病变,肺气肿。张大爷被确诊患右上肺中央型肺肿瘤,肿瘤已侵及右肺上叶开口,临近右主支气管,情况十分危急。

严谨术前讨论 胸腔镜送佳音

考虑到张大爷为高龄男性,肺功能较差,肺肿瘤为右上肺中央型,如果采取传统开胸术式需经后外侧开胸切口,手术切口长达30多厘米,并将切断多条肌肉,患者术后疼痛明显,恢复时间长。在经过由王主任主任领导的胸外科团队严谨的术前讨论后,决定采用微创的 胸腔镜方法为张大爷实施手术。

术中王主任克服了患者肺部解剖结构变异、肿瘤位置深、操作空间狭小等困难,在胸腔镜下将张大爷肿瘤病变所在肺叶连同部分右主支气管一并切除,随后进行右主支气管和中间支气管的吻合,使得右肺中下叶得以保留。整个手术过程仅花费3小时左右,术后张大爷恢复良好,各项生命体征稳定。

胸腔镜下袖式肺叶切除术全国

据王主任介绍,全腔镜下袖式支气管肺叶切除术相较于传统开胸术式,能够让早期肺肿瘤的外科治疗达到较大限度的微创化。但术中必须保证吻合的严密 ,以避免吻合口漏、气胸等发生,这对医生的支气管外科操作技术和临床经验都提出了 的要求。而其中上肺袖式肺叶切除术,尤其是左肺,因其位置深、邻近心脏大血管,操作角度刁钻,一直以来都是胸外科医生渴望挑战的技术难关,目前在全国也只有极少数医疗单位有能力开展此类术式。

目前,上海远大心胸医院胸外科已先后开展了电视胸腔镜肺大泡切除术、胸腔镜切除胸交感神经链治疗手汗症、胸腔镜辅助肺叶切除术及胸腔镜纵隔肿瘤切除术等。这些手术的成功开展,标志着上海远大心胸医院微创外科的发展又上了新台阶。

 

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