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坐立难安刘老汉 一波三折右肺中下页切除

2016-03-04      文章来源: www.yodak.net
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如果一个医生通过望诊就能解读出很多常人不能解读出的信息被称为一门技能的话,那么远大心胸医院胸外科张富全主任一定有很强的“望”“触”“扣”“听”技能。

望诊能“望”出什么?

年轻入院的刘先生(化名)一进来就是一张“苦瓜脸”,冲医生和护士都不是很友善,因为剧烈的疼痛难以忍受。下午,病人来到门诊,苍白色脸庞,呼吸时候会有严重的疼痛,坐卧不安,根本无心听医生看诊。回答医生问题的时候咬着后槽牙,强忍着痛苦,这立刻引起了张主任的注意,他当即建议立刻入院治疗。

两天后,我们来探望刘先生,他已经可以正常活动, 受疼痛困扰。在没有看X光片的情况下,从观察病人的情状直接感受到病人疾病的问题所在,这源自于长期从事临床工作,有着33年胸部疾病手术治疗经验医生的敏锐直觉。

术后采访张主任回忆道:“病人手捂着的位置,还有病人眼神以及姿势,说话时候呼吸的情况,是什么样的姿势和语调都能判断疼痛的位置,应该立刻给予什么用药和处理,这些自见面的那一刻便知道了。如何知道?张主任笑了,做医生久了就会在那一瞬间感同病人的一切痛苦。

坐立难安刘老汉

(术后患者家属回家取衣服,张富全主任帮助患者整理衣领)

不明原因的积液,会是肺癌已经转移的迹象吗?

经过细致的体格检查和观看各项报告,张主任深深地陷入了沉思,从病人的X光显示,病人胸略有明显的积液,不论这是什么原因引起的,给患者止痛消炎,一定是每次先要做的准备工作。根据数据的推断,十几天的消炎过程是一定要的,病人不愿意在医院里过年,也可以回到家去自己处理一些日常。因为病人的疼痛消除了,虽说住院的病友也很多,但是刘先生的年仍然能在家过。

张主任根据患者的入院检查,在气管镜检查时看见了在右下肺开口有堵塞的东西存在,这令他十分担心。就日常推论的话,加之刘先生胸略有积液,右下肺又不张,有肺癌的可能,如是则可能为中晚期。

气管镜发现右下肺开口处异常,癌细胞扩散了吗?

在气管镜的显示下,明显看见了右下肺位置有异常堵塞。找到了右下叶 不张的症结,立刻发现这个症结因为近期消炎,已经开始缓慢的改善的迹象。张富全主任舒了一口气,对病人说:“开口这里很有可能是炎症或者是肿瘤需要手术切除,不论如何要先控制炎症继续恶化,解除最危险的警报。因为这部分肺功能已经 丧失,切掉后我们可以做病理检查,如果是炎性病变,即可康复,如果是癌,我们要继续观察,并且看病情给出详细的方案。”

张富全主任表示:“我们的手术肯定是尽早给他安排。”患者的妻子,听到这,已经泪在眼圈。

手术切除病灶,焦急等待最后化验结果

手术切除是目前我们诊断后得出的主要治疗方案。我们切除病变的部位,恢复肺动力刻不容缓。微创切除保证患者的损伤最小,保证将病灶部位全部切除,但是化验结果的等待却是要漫长的一周。

2016年3月1号清晨7点钟,我收到了张主任的短信,经过化验,刘先生的切除部分病理结果显示,患者属于良性病变,不是癌。皆大欢喜。

坐立难安刘老汉

(出院前夕,患者和主任亲密合影)

宝剑赠英雄,锦旗表心意

患者本人说:“一体检竟然发现了病,我就慌了神,要不是走了那么多家医院,也不知这里的服务真的是好。要不是病的那么严重,也不能感受到医生 技术。这里的医生人好、说话很朴实,我之前对护士态度不好,对医生态度也不好,现在我都后悔了。那时候生病疼得我心里面不知道什么滋味了,吃饭也吃不下,坐又坐不了,不敢咳嗽,不敢大声说话。这里的医生不拖泥带水,一天半,我的疼痛明显减轻,三天后我就下床自由走路,可以吃饭,可以说话,今年过年都是在家过的,还能帮着老伴包汤圆呢。”

“跟老伴商量下,要送个锦旗表达下我对这里的医护人员的敬意。感谢医生把我从痛苦中解救出来,让我更加懂得珍惜后半辈子的时光和身边的人。”刘先生幸福地说道。

坐立难安刘老汉

刘先生的这番话很是打动我,患者因为病痛来求医,医生感同身受,能根据患者的症状和体格检查精准、快速、 的完成对病人的诊治,需要的不仅是医生医技的 ,还需要多年历练在临床一线的敏锐度。希望有更多像张富全一样的 胸外科医生,帮助我们及早发现和排除危险,为我们的肺部健康保驾护航。

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