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钢板翻转? 让漏斗胸再次“挺起来”

2016-11-18      文章来源: www.yodak.net
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近日,胸外科吴勇博士接诊了一位特殊的漏斗胸患者,小恒,男性,21岁,1年前进行了漏斗胸手术,但术后半年矫形板发生了翻转,挺起的胸廓再次塌陷,无奈之下,重踏求医之路。

"挺胸一年"又回凹?

小恒1年前做过漏斗胸手术,当时手术效果很好,家人感到十分开心。但是术后半年开始,挺起的胸廓逐渐塌了下来,起初未在意,但随着时间的推移,感觉胸廓越来越塌陷,且双侧胸壁鼓起了明显的"包块",并伴有疼痛。

患者与医生合影

欲重新手术被婉拒

小恒找到了当时手术的医生,经过一系列检查后,告诉他"矫形板翻转",建议他取掉矫形板。小恒不甘心,要求重新手术,执意要把"胸廓挺起来",但是得到的答复是令人失望的。医生告诉他胸腔、纵膈已形成广泛粘连,再次手术出血风险 ,且不敢保证手术效果,矫形板承受压力太大,术后可能还会翻转。最后医生建议他到别的大医院再"看看"。后来去了国内几家大医院就诊,医生们都"不愿不敢收治"。

辗转来到远大

此后,经一位当地医生的推荐,小恒来到了上海远大心胸医院,找到了吴勇医生。来上海的路上,小恒想:"这次就是最后一站了,实在不行就把矫形板取出,以后也就这样了!"。吴勇医生详细了解情况后,告诉他"虽然手术难度大,风险高,但是可以重做!费用也不会太高,用原来的矫形板!"。小恒赶紧打电话跟父母商量后,办理了住院手续。

患者与医生合影

全神贯注4小时完成手术

经过术前缜密的论证和充分的准备后,吴勇医生决定在DAS特殊设备及胸腔镜辅助下进行手术。手术分为两个部分,即矫形板的"取出"和"放进"。因固定钢丝断裂,矫形板翻转移位再加严重的骨化现象,"取出手术"格外费时费力,历经2小时才完整取出。但是更难、更危险的还是"放进手术"。因为患者以前做过一次手术,使得双侧胸腔及纵膈粘连严重,这对于任何外科医生来说是最为头痛的。吴勇医生在胸腔镜下耐心、仔细的进行分离,用时近1小时终于打通了一个"安全隧道"。然后把重新消毒的矫形板,沿着"隧道"缓缓地从右侧胸腔经过跳动的心脏前,送到了左侧胸腔,凹陷的胸廓终于再次挺起来了。

但是手术还没有结束,吴勇医师凭借多年的手术经验和 的技术把钢板牢牢得固定在胸壁上,并且反复确认牢固程度。整个手术过程近4小时。小恒术后恢复良好,对矫形效果非常满意,目前已顺利出院。

 

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