动脉导管未闭

动脉导管未闭
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不具呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭(症)。
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动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12~15%。女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。动脉导管未闭常见于早产儿,在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%.妊娠期越长,动脉导管未闭的发生率越低.足月儿动脉导管未闭的发生率约2000名活产婴儿中有一个。>>>详细

症状随病变严重程度而不同。轻型者无症状,重的有乏力、劳累后心悸、气喘、胸闷、咳嗽、咯血等。少数有发育不良。部分可发生感染性动脉内膜炎,未经治疗的病人晚期可出现心力衰竭、肺动脉显著高压而有紫绀、肺动脉或未闭的动脉导管破裂出血等。>>>详细

动脉导管未闭诊断检查: 一、X-线:轻型可正常。分流量大者,肺血管影增多,肺动脉干凸起,搏动增强。左心房、左、右心室增大、主动脉扩张。二、心电图:中度分流者有左心室肥厚,较大分流者有左、右心室肥厚,左心房肥大。>>>详细
动脉导管未闭预后一般较好,许多病人并无症状且有些寿命如常人。但未闭动脉导管粗大者可发生心力衰竭,肺动脉高压而发生右至左分流者预后均差。个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡。严重者婴儿期经常肺炎、心衰,久之可引致肺动脉高压、梗阻型肺血管病,甚至出现血流自肺动脉流入主动脉(称艾森曼格综合征)。 >>>详细
动脉导管未闭治疗手术一般采用左胸外侧切口,结扎或切断缝合,因为不用体外循环,在心脏不停跳下完成手术,所以并发症少,恢复亦快。一些因粗大动脉导管而致的反复肺炎,严重心衰患儿,新生儿动脉导管未闭治疗手术术后很快得以控制,而挽救了生命。>>>详细
严格控制盐的摄入,盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。>>>详细
李小波:长期担任三级甲等医院心胸外科主任,有着极为丰富的临床经验。在南京军区总医院、上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科三级甲等医院从事心胸外科专业临床、教学和科研工作24年,累积完成各类心脏外科手术2000余例、各类普通胸外科手术2000余例,有丰富的临床经验和手术技能。>>>详细
孟庆智:白求恩医科大学本科及硕士研究生毕业,从事心内科临床及科研工作20余年。擅长心脏介入诊疗技术,至今共主刀完成3000余例心脏介入手术,包括冠脉造影及冠脉球囊扩张/支架置入术、右心导管检查术、肾动脉造影及支架术、单/双腔永久心脏起搏器的安置手术、快速心率失常射频消融术及先天性心脏病封堵术等。 >>>详细

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