冠心病

供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其冠心病临床症状也有不同。本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、内分泌功能低下及年龄大等因素有关：1、年龄与性别；2、高脂血症；3、高血压；4、吸烟；5、肥胖症；6、久坐生活方式；7、尚有遗传、饮酒、环境因素等。>>>详细

根据其临床状症，冠心病可分为5型：1、心绞痛型；2、心肌梗塞型；3、无症状性心肌缺血型；4、心力衰竭和心律失常型；5、猝死型。>>>详细

典型的症状为劳力型心绞痛，在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛，部分患者向左肩部或/和左上臂部放散，一般持续5～10分钟，休息或含服硝基甘油等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主，严重者疼痛较重，持续时间延长，休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间，有无放散，伴随症状及缓解方式。

（一）冠心病并发心律失常心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症，尤以室性心律失常居多，是急性期死亡的主要原因之一；

（二）急性心肌梗塞并发心力衰竭心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。

（三）冠心病并发心源性休克心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合征。>>>详细

药物只能控制症状，能稳定冠状动脉里的斑块。药物是基础，介入是最近20年发展起来的，2000年之后已经成熟起来，不仅仅是控制症状，而且有可能彻底根治，把窄的血管撑起来。介入简单、无创，不用开胸，而且立竿见影，技术上是高风险的，需要一定的培训，有一定的条件才能做，也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出问题了，有1%的发生率。总体来说，现在人们除了追求生活以外还追求生活质量，一个40岁的男性，天天出去跑，要打高尔夫，要爬山，天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思，就要做介入。不能做介入的或者经济条件比较差的，介入要做七八个支架才能解决，那干脆放弃，考虑搭桥。>>>详细

冠心病患者应该：

1.合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加；

2.生活要有规律，避免过度紧张；

3. 保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。保持适当的体育锻炼活动，增强体质。>>>详细

冠心病推荐专家：
肖明第：作为我国著名的心血管外科专家，肖明第教授从事心血管外科40余年，主刀手术约8000例(在上海开展手术约2000例)，手术死亡率低，并发症少，疗效满意。手术涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血管和移植等各个分支，完成多项开创性成果，在临床、科研和教学等方面做出卓越贡献…>>>详细
孟庆智：上海远大心胸医院心内科主任，从事心内科临床及科研工作20余年。擅长心脏介入诊疗技术，至今共主刀完成3000余例心脏介入手术，包括冠脉造影及冠脉球囊扩张/支架置入术、右心导管检查术、肾动脉造影及支架术、单/双腔永久心脏起搏器的安置手术、快速心率失常射频消融术及先天性心脏病封堵术等…>>>详细