当前位置:主页 > 就医指南 > 上海医保 > 医保知识 >

推荐专家

就医指南

地址:上海市徐汇区龙漕路218号
时间:周一~周日 8:00--19:00
电话:400-677-0366(免长途费)

台湾全民健保:海内外称羡的医疗保险

2014-04-18      文章来源: www.yodak.net
微信号:xinzangbing01
网络挂号 在线咨询

台湾“中央健康保险局”强调,全民健保具备了低保费、低行政经费及高纳保率的经营效率等优点,逐渐达到减轻民众就医负担的目标。根据2005年的统计数据,台湾的医疗支出费用占台湾GDP的6.2%,虽然比原先规划时期的5.5%来得高,除了略高于韩国的6.0%,远低于美国的15.3%,均低于各个经济合作发展组织(OECD)国家。

保费低廉,医疗品质符合国际水平,是台湾健保医疗的较大特色。

健保把民众区分为六类保险对象。

第一类的保险对象包括:公务人员、志愿役军人、公私校教职员、雇主、自营业主、专门职业及技术人员自行执业者;第二类的保险对象包括:职业工会会员、外雇船员;第三类的保险对象包括:农民、渔民、水利会会员;第四类保险对象诸如:义务役军人、替代役役男、军校军费生、在恤遗眷;第五类保险对象包括:低收入户;第六类保险对象包括:荣民(早年大陆来台退伍的军人)、荣民遗眷家户代表及其他地区人口。

作上述六类保险对象划分的目的,是要根据民众经济能力,划分不同的健保保险费负担比例,有钱的人自己多负担健保保险费,没钱的人少负担甚或不负担保险费。目的在照顾中低收入的贫苦民众。

譬如,第一类的公务人员,他们的保险费用30%是被保险人本人要付,其他的70%的费用,则由投保单位,也就是公务人员的工作机构付给。第一类的雇主、自营业主等,这些人多半是老板,他们必须百分之百负担自己的健保费。

而第五类的“低收入户”保险对象,这些弱势民众的健保费用百分之百是由政府付给。像这样不必付健保保险费的保险对象,还包括荣民、荣民遗眷家户代表、义务役军人、军校军费生、在恤遗眷等。

一般民众投保健保,是按照投保金额,来决定你每个月该付多少健保保险费。按照投保金额,作了10组46等级的组别级距,不同的组别级距,付不同的健保费。

如果你投保的月薪是在新台币17280元以下,一个月实际要缴纳的健保费为新台币600元。最高的组别级距是第10组第46等级,投保的月薪在新台币126301元至131700元之间,每月要缴纳新台币5400元健保保险费。

然而,不论民众投保的组别属于哪一组,交的保险费尽管不同,去看病时受到的健保医疗照护的待遇,是 一样的。当然,个别投保的民众,如果愿意在看病时多花钱,经医师指示,买健保不给付的昂贵药品,或住院时住进健保不给付的头等病房,属于个人的消费自由权利,不在此限。

全民健保属于强制性保险,按规定每位台湾老百姓都必须投保健保。截至2008年6月底止,参加全民健保的总人数有2289万1972人,投保单位有67万4589家,几乎全体台湾民众都已投保。

民众上医院看病,只需携带自己的健保IC卡,就可以到任何医院看病,台湾各地的医院凭着IC卡,即可为病人办理看诊或住院手续。健保IC卡在许多场合,甚至可替代身份证,成为有效的身份证明文件。

为了适度抑制看病浮滥的情况,健保设计了部分负担费用制度。以到小诊所看病为例,病人需要缴交看诊“部分负担费用”新台币50元,急诊则需缴交新台币150元。如果到大医院,比如说到医学中心看病,如果未经转诊者,要缴交新台币360元,转诊者要交新台币210元,到医学中心看急诊,则需新台币450元。

领药时,还要再缴交药品的部分负担费。如果每次看病时药品的费用总计为100元以下,则无需缴交药品部分负担费;药品的费用101元至200元,需缴费20元;最高的药品费用,凡在1000元以上者,需缴付新台币200元。所以,看一次病,连同看诊费用、药品费用,最低的可能收费仅需50元,最高亦不过650元左右。

健保对一般台湾市井小民而言,称得上是相当实惠的健康保障机制,这项制度使得过去贫病无依、没钱看病、坐以待毙的情况, 生,堪称穷人生病时的救星。所以,全民健保堪称是台湾民众最受用的福音。

更多信息!欢迎扫描下方二维码关注上海远大心胸医院官方微信(xinzangbing01)


在线咨询