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上海市关于大病医保的新政策(2016版)

2016-01-25      文章来源: www.yodak.net
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下面就来给大家介绍下大病指哪些?,是如何报销的以及报销比例是多少。

一、上海大病医保新政策:再报销比例50%

2015年上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。

二、四种大病可再报销50%:

这四种大病指的是:重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,由城镇居民大病保险资金再报销50%。

此外,上海市高校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并也可纳入居民大病保险范围。

参保居民罹患上述大病,在本市基本医疗保险 医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分(以下简称"自负费用"),纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保险资金报销50%。其中,参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助的,应先扣除互助支付部分,剩余的自负费用,再由居民大病保险资金报销50%。

三、如何报销:

参保居民今年1月30日后发生的符合居民大病保险范围的自负费用,应在医疗费用收据开具之日起的6个月内,自愿选择上述商业保险机构中的一家办理居民大病保险报销。参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构,作为当年本人办理居民大病保险报销的 经办机构;一旦选定,年度内原则上不要更改。

四、热线查询:

如何对于城镇居民医保还有不懂的居民,可以致电上海市医疗保险服务热线962218进行咨询;或登陆医保网站www.shyb.gov.cn进行查询。

 

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