心绞痛的预防保健措施

一、起居有常：应早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。

二、身心愉快：精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性，调节自己的情绪。

三、饮食调摄：过食油腻、脂肪、糖类，会导致动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人应控制摄食量，以减轻心脏负担。

四、戒烟少酒：吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。

五、劳逸结合：应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。性生活时处于高度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加，而冠状动脉供血则相对不足，极易发生心绞痛或心肌梗塞，故宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后，房事宜控制在每月1～2次。

六、适当休息：心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作，但不宜过度劳累。心肌梗塞诊断明确后，应保持卧床休息，平卧位。在两周内，病人的一切生活活动均由旁人帮助完成，绝对严禁自己翻身，因为翻身会增加心脏负担，造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停。宜床上大小便，保持大小便通畅。如无严重并发症，一般卧床2～3周后，可半卧床上，每日3～4次。一周后如无变化，则可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次约半小时，再一周后，可在卧室内散步。长期卧床对心脏恢复不利，酌情活动是必要的。三个月后可以进行轻便的体力劳动。

七、体育锻炼：运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。心绞痛发作怎样用药？心绞痛发作突如其来时我们往往会手忙脚乱、不知所措，在这种情况下大家千万不要慌乱，最重要的是掌握有效的、正确的用药方法，才不至于把事情弄糟、甚至影响了病情的缓解。当心绞痛发作时，用舌下含药的方法来缓解心绞痛，是最有效的急救措施之一。

然而，一些病人用药后效果不理想，有时原因就在于用药方法不正确。常用治疗心绞痛的基础药物是硝酸甘油酯类，其中包括速效硝酸甘油，该药在舌下含化，1～2分钟后即可使胸痛缓解。硝酸甘油有扩张血管的作用，可造成血压下降，因此不可大量连续用药，若用药后不能缓解疼痛，应高度警惕急性心肌梗死的可能，必须立即到医院救治。另有一些药是属于作用时间较长的，如消心痛等，每次口服1～2片（也可在紧急情况下含服消心痛），每日1～2次，可预防心绞痛发作。中药制剂冠心苏合丸、速效救心丸、丹参滴丸等，也有良好的作用，病人可根据实际情况选用。必须注意的是，硝酸甘油片须保存在褐色小瓶内，并要避光、防潮、防热。要掌握好药物的有效期，保健盒中的硝酸甘油最好每半年左右更换一次。如果药物放在舌下无辛辣感，说明药物存放过久已经失效，应及时更换。有些人用药后会出现头痛头涨的现象，这是药物引起脑血管扩张的结果，不必过于担心。

病人还可遵循下列原则用药:

一是采用中西药物（或西西或中中药物）搭配，如消心痛加冠心苏合丸，但要注意不要同时使用有相同作用（包括副作用）的药物，如一般不主张心痛定与心得安合用；

二是如心绞痛发生在夜间，可将白天最后一次用药改在临睡前服用，或是改用作用时间长的药物（如长效药剂或缓释剂），或是在睡前贴用硝酸甘油贴片（这是一种缓慢均匀释放药物的药膜贴片，可使血液中药物浓度平稳，用时将药膜贴在胸前，24小时更换一片）；

三是要加强预防性用药，如心绞痛多发生在排便、饭后、赶路等时，可在从事这些活动之前半小时用药加以预防。在用药时，有些人将药片置于口腔中或是舌面上，而不是放在舌下。由于舌表面的角质层较厚，影响药物的吸收速度，这种错误的用药方法，会使效果大为降低。有些病人在舌下含药时平卧在床上，致使回心血量增加，心肌负担和耗氧量增加，药物的作用减弱，也起不到良好的止痛效果。有些病人在站立位用药，这是种危险的用药方法，因为舌下含药后，既能扩张冠状动脉，同时也能扩张全身动脉，这样可能会因为血管扩张，血压下降，脑供血不足而发生意外。舌下含药的正确方法是：病人取半卧位或坐位，该体位可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量增加，用药时应先将药片咬碎后置于舌的下方，如果口腔较干燥时，可饮少许水，以利于药物的溶解吸收，从而快速达到止痛的效果，但要注意，饮水时不可将舌下含服的药咽下。

餐后心绞痛

餐后心绞痛一般发生在餐后半个小时后，如果患者频繁在餐后发生心绞痛，说明冠心病病情比较严重。餐后心绞痛是发生在冠心病基础上的症状，而不是一个独立的冠状动脉疾病。人们吃完饭后，心脏输出的血流会大量聚集到胃肠部位来帮助消化食物，而供应心肌本身的血流减少，血液的重新分配导致冠状动脉血流减少，心肌供血不足，从而诱发心绞痛。另外，餐后心肌收缩力加强、需氧量增加和心输出量增多、负荷加大等也都可能是发生餐后心绞痛的重要因素。当餐后心绞痛发作时，患者应该及时服用硝酸酯类的药物，必要时还要进行心电监护，密切观察病情变化。如果患者吃得不是太饱，而且连续餐后发生心绞痛，那么就更需要引起警惕了，这是冠心病病情严重的信号。

除了及时治疗，餐后心绞痛的预防非常重要，有冠心病的人一定要在医生的指导下，进行有规律的药物治疗，还必须做好自我保健，特别应注意饮食问题，不要吃得太饱，尤其少吃不好消化的食物，每餐只吃七八成饱，更不可暴饮暴食不管有没有冠心病，只要存在冠心病的危险因素，比如抽烟、喝酒、糖尿病、高血糖、高血脂等，50岁以上的人最好只吃七八成饱，不要吃过于油腻的食物和高糖食物。因为有些冠心病是隐匿性或无痛性的，虽然没有被发现，危险却同样存在，这样才能有效地预防餐后心绞痛发生。

关键词: 心绞痛  心绞痛的预防保健