射频消融术制止心脏乱跳

上海远大心胸医院心内科主任医师孟庆智温馨提醒广大白领，随着竞争的激烈，工作压力的增大，年轻人心律失常的发病率逐年上升，应该引起广泛的关注。危害可以随着心律失常的类型不同而不同，轻的没有什么感觉，重的则可以威胁生命。

心脏的每一次跳动都是性命攸关的大事，心脏跳得太快太慢都不好，人们对它总是倍加关心，但往往总是不尽如人意。

如果心脏乱跳是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现，或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物(如阿托品、洋地黄、奎尼丁)之后出现或在看到美女帅哥时出现，则属于正常现象，请不用担心。

心律失常可见于各类人群，发病率约在3%-5%，其在心血管病中占第三位，仅次于高血压、冠心病。上海远大心胸医院心内科主任医师孟庆智：心律失常中年人发病率可达到32%，老年人能够达到45%，但是随着竞争的激烈，工作压力的增大，年轻人心律失常的发病率逐年上升，应该引起广泛的关注。危害可以随着心律失常的类型不同而不同，轻的没有什么感觉，重的则可以威胁生命。

何为心律失常?心跳不齐、心率过快或过慢,心跳起源部位异常或传导不正常等,均称为心律失常。

绝大多数心律失常病人首选药物治疗,但药物治疗往往不能根治,停药后心律失常会再度复发。不仅如此,几乎所有的抗心律失常药物均有副作用,严重者甚至会危及患者的生命。

上海远大心胸医院心内科主任孟庆智指出目前治疗该疾病的理想方法是经导管射频消融术。该手术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。

孟主任强调射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，只有约3－4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，患者在手术中一般无明显的不适。手术大多在1小时左右完成，患者一般两到三天即可出院。

哪类心律失常适合射频消融术

那什么样的心律失常可以用射频消融术来治疗呢？上海远大心胸医院孟庆智主任指出以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗：

阵发性室上性心动过速 心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时心电图可明确诊断；

预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断，如伴有心慌或房颤则应行射频消融；

心房扑动和房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断；

特发性室性心动过速 无其它器质性心脏病，心慌时常伴有头昏，有时有晕厥；

心房纤颤 包括阵发性和持续性，反复心慌，易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高，但仍是房颤的一种重要治疗手段；

室性早搏 症状明显频发室性早搏，经药物控制不佳者。

心律失常日常预防

心脏是身体的"发电机"，拥有健康的心脏才会有健康的体魄。完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。

1、预防诱发因素：常见诱因有吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等，病人可结合以往发病的实际情况总结经验避免可能的诱因。

2、稳定的情绪：保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲、过怒。不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视球赛等。

3、自我监测：在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题，有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状如心悸感，摸脉有"缺脉"增多，如"阵发性室上性心动过速"病人发作后，立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经减慢心率的目的，也能马上转复。

4、定期检查身体：因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能，用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

5、生活要规律：养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常，运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动。饮食要定时定量，节制性生活，不饮浓茶，不吸烟，避免着凉预防感冒。 文/刘坤

关键词: 射频消融术