什么是冠状动脉搭桥手术
外科治疗冠状动脉狭窄的方法，即冠状动脉搭桥术，是将一条血管从患者自己身上取下来，一端缝合在冠状动脉狭窄的远端，另一端缝合在主动脉上。血液从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。搭桥术后缺血的心肌重新建立起良好的血液供应。搭桥所用的血管通常是大隐静脉，从双下肢取得，也可以是动脉，从胸壁内侧获得。有时需要建立一支或多支血管桥以全面改善心肌缺血的情况。从双下肢取静脉通常不会产生任何后遗症，因为所取静脉的功能可以被其他静脉所代替。医生会根据冠状动脉病变的特点来决定采用哪一种材料作搭桥用。有时心梗后并发室壁瘤降低了心脏泵的作用，医生还可通过手术将室壁瘤切除以达到改善心脏功能的目的。
冠心病的手术适应征
对有心绞痛的患者，如稳定性心绞痛经内科治疗无效，又明显影响劳动、生活能力，对不稳定性心绞痛经内科治疗无效的，或变异性心绞痛伴中一重度冠脉阻塞病变，药物治疗、无效的，或者心梗后心绞痛，以上患者造影证实为左主干或多支血管有明显狭窄或阻塞的，应行外科搭桥手术。一般认为冠状动脉造影显示左主干狭窄阻塞>50％，左前降支近高位狭窄阻塞>50％,不宜作经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)者，或三支或多支病变且有明显症状者均应行冠状动脉搭桥手术。对急性心梗:于心梗发生后6小时内急诊“搭桥”。如心梗发生后已超过6小时则应在内科治疗1月后手术。对急性心梗后并发症：左室室壁瘤，室间隔穿孔，乳头肌断裂左室破裂，心梗后心源性休克经内科治疗不能控制者应行急诊手术。
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编辑：刘坤