风湿性心脏病术后肺部并发症是风心病在进行体外循环术后常见的并发症，包括肺部感染、肺不张、胸水、气胸、肺实变等，其原因主要与体外循环、呼吸机的使用、术后心衰等有关，应术后危重监护期间每天拍胸片、测血气等以及时发现肺部并发症，并给予有效治疗，术后加强呼吸道管理是预防肺部并发症行之有效的方法，包括吸痰、拍背、咳嗽、雾化吸入等。肺部有明确感染灶者应使用有效的抗生素治疗。
对肺不张患者要多鼓励患者活动咳嗽、多吸痰、雾化吸入、拍背以及呼吸机治疗。胸水大量者应抽胸水，由于胸水多为心衰引起，故应积极治疗心衰。
气胸多为术中损伤肺脏或呼吸机过度通气引起，如肺压缩大于３０％应抽气，如为张力性气胸即总有气体溢出者应接水封瓶排气治疗。肺实变者明显影响血气及早发现，主要治疗措施为呼吸机治疗使用呼气正压通气治疗，同时加强吸痰、抗生素治疗利尿及白蛋白的治疗。
关键词: 风湿性心脏病
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编辑：刘坤