室上性心动过速的射频消融治疗

阵发性室上性心动过速：多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率，规律发放冲动。绝大多数窦性心律不齐无需治疗，都与呼吸和迷走神经张力变化有关，此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变，屏息时心律不齐消失。少数窦性心律不齐与呼吸无关。频繁出现的早搏可有自觉症状，较大的儿童可主诉心悸、自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉，小的孩子可表现有乏力、苍白及气促等。

心动过速可在任何年龄段发生发展，同时也是小儿最常见的异位心律失常不管是阵发性室上性心动过速还是室性心动过速，窦性心动过速，当他们影响到了我们的正常生活和活动时都需要到医院进行治疗。

阵发性室上性心动过速的治疗如使用药物只能终止或减少发作和预防复发，并不能达到根治的目的，对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速，采用射频消融治疗是目前最有效、最彻底的治疗方法。这里，我们也强调了使用射频消融是针对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速效果最好，在临床上称之为手术适应症。这里指的是射频消融的手术指征。

在这里，我们简单采访了上海远大心胸医院心内科胡友勇医师：“任何手术都有手术适应征，射频消融手术也不例外，需要经过医生的诊断评价如果可以做，还要在术中行进一步的电生理检查以确定手术方案，因为室上速概括说来有五种情况，发病的机制也不尽相同，要在术中诱发以明确最终的消融靶点，术后有些人可以完全根治，有些人则不一定，而且这与术者的技术水平和经验有很大关系，究竟做不做可以与有丰富的临床经验医生好好研究下。”从我们的了解中得知胡主任几乎把科里所有的射频消融都“囊括”了。

所以当患者确定为必要治疗的心动过速，应选择经验丰富，对心脏电生理以及射频消融有着独到经验的临床医生，以免发生复发而导致不得不装起搏器的后果。每个医生的操作手法和步骤等等都会不尽相同，那么得到的治疗效果也会“参差不齐”。在排除了医生的因素外，和整个医院的专业素质和护理团队的水平都息息相关。

所以当您生活的城市水平属于中小城市或者是乡镇地区，可向您的最初诊治医师询问了解。

关键词: 心动过速