远大成功救治低龄巨大室缺婴儿

2010年1月23日，上海远大心胸医院小儿心脏中心的专家组召开紧急会议，对来自郑州的2个月婴儿邱宝宝会诊。经过专家组达成共识：两天后尽快给孩子做手术，以免错失手术机会，很多这样的孩子如果不及时手术会活不过一岁。

邱宝宝来自河南郑州，出生一个月检查黄疸的时候，医生检测出孩子患有先天性心脏病，经过检查诊断为：先天性心脏病，室间隔缺损，卵圆孔未闭，肺动脉高压。初为父母的邱爸邱妈异常焦急。但是他们知道焦急也不是办法，于是上网找人求救，很快他们联系到了上海远大心胸医院的网络医生，经过问诊，根据网络医生的提示把孩子检查报告传真到了远大医院，等待着专家的初步会诊。

很快的，邱爸爸收到了网络医生的回音：根据彩照显示，孩子的室间隔缺损大小有9mm，属于巨型缺损，建议尽快手术治疗。通过与网络医生的接触，邱爸爸对上海远大心胸医院的认可度一步步提升，邱爸爸还看到医院给别的小孩做的手术，体重仅有2.5公斤都能做得非常好，邱爸爸当即决定买票到上海，到上海远大医院给孩子手术。

1月21日，邱宝宝一家一到医院，医生就安排住院，做详细的术前检查，经过专科细致的检查，彩超确诊室间隔缺损9mm，卵圆孔未闭2mm，肺动脉高压85mmhg。主刀医生、上海远大心胸医院小儿心脏中心主任李小波告诉邱爸爸，孩子属于巨型缺损并伴有肺动脉高压，如果不及时手术有可能造成充血性心衰，专家组将尽快会诊，如果家长同意我们将尽快安排手术。于是出现了开头的一幕。此时邱宝宝刚刚满2个月，体重仅有5公斤。

1月25日，手术由小儿心脏中心李小波主任亲自主刀，进行了室间隔缺损修补术，卵圆孔未闭缝合术，手术进展顺利，术后邱宝宝被推进ICU。

两天后邱宝宝从ICU转入普通病房，恢复情况良好。记者去采访邱妈的时候看到宝宝安静的躺在妈妈的怀抱里，转动着大眼睛。

巨大室缺患儿康复后躺在妈妈的怀抱中

邱妈："孩子出生后，喂奶过程中就经常呛奶，而且总是一点头一点头的，还想喘不过气来，没想到孩子病情这么严重，我们怕耽误孩子的生长发育，所以就赶紧带来治疗了。我们隔壁床的孩子已经两岁半了，没做手术前走路都走不稳，现在他已经出院了，恢复得很好。我跟邱爸不希望孩子影响发育，所以趁孩子小给治好。"

室缺9mm属于巨型室缺？孩子术前有肺动脉高压，受否适合马上做手术？带着大家关心的问题，记者采访了上海远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任。

李小波主任解释："患儿彩超确诊室间隔缺损9mm，卵圆孔未闭2mm，伴有肺动脉高压85mmhg。孩子只有两个月大，正常小儿的心脏就像乒乓球大小，室间隔在1cm多一点，患儿的室缺9mm相当于室间隔一半缺失，对他来说是个巨大室缺，对血液动力学的影响很大。"

对于肺动脉高压得疑问，李主任解答说："由于婴儿刚出生时自身有肺动脉高压，随着生长发育会逐步下降，而他的肺动脉高压，除了自身的肺高压，还有血液分流引起的肺高压，两者并存。在手术中我们检测，左右心室压力相当，主动脉、肺动脉压力也一样高，术后肺高压就下降。这种病情的患儿，如果自身得肺高压逐步下降后，会出现肺大量充血，出现心衰，反复肺炎，如果肺炎控制后，要尽快手术。"

最后，李小波主任特别提醒此类患者家长：如果此类患儿出现肺炎不能得到控制，就很可能丧失手术机会，很多这样的患儿不及时手术活不过一岁。所以，我们上海远大心胸医院小儿心脏中心专家组，达成共识，此类患者，一经确诊，尽快手术，避免出现肺炎、心衰反复发作的恶性循环，避免错失手术机会。

2月5日上午，邱宝宝一家出院回家了，祝愿他们过一个欢乐的新年，也希望更多的先心病患儿能尽快摆脱痛苦。

关键词: 先天性心脏病  室间隔缺损