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【科普介绍】浅论“孙氏手术”治疗复杂型主动

2016-03-02      文章来源: www.yodak.net

孙氏手术是2003年开始,孙立忠等根据我国主动脉疾病的形态学特点,应用自主研制的支架人工血管,开发应用新的主动脉弓替换和支架象鼻手术,该术式适用于治疗复杂型主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变.

(图片来自于网络)

对于复杂型主动脉夹层的治疗我们从上海远大心胸医院成人心外科主任肖亦敏这里获悉,“孙氏手术”是一项心外科誉为最较好的心脏手术,特别针对于复杂型主动脉夹层这一病症来说,有着极大的治疗效果。其主要采用右腋动脉、右房进行体外循环,经右上肺静脉插左心引流管开始体外循环,全身降温。阻断升主动脉,经左、右冠状动脉开口关注冷血心脏停跳液保护心肌,阻断期间保证大脑不缺血的情况下进行破损血管肌体剥离,剪断,端口吻合上人工血管进行缝合修补术。下面我们就来介绍下这项伟大的手术的适应症有哪些吧!

孙氏手术的适应证包括

(一)累及主动脉升弓降部的胸主动脉瘤

(二)原发破口位于主动脉弓和降主动脉的A型主动脉夹层;

(三)头臂血管严重受损的A型主动脉夹层;

(四)马凡氏综合征合并A型主动脉夹层。

孙氏手术主要适用于广泛的胸主动脉或胸腹主动脉病变患者,该类病变累及升主动脉、主动脉弓和胸腹主动脉,在行升主动脉和主动脉与替换后常需行二期胸主动脉或胸腹主动脉替换,孙氏手术在简化一期手术的同时也极大的方便二期手术。在主动脉升弓部病变合并胸主动脉上段病变的患者应用孙氏手术则可以得到一期根治。

【案例分享】

时间赛跑,与病魔战斗

53岁的周先生,来自浙江。因为胸口长时间剧烈疼痛,经查为复杂型主动脉夹层通过省际急救车来到远大,经过远大成人心外科全体医护人员的紧急抢救,终于战胜了病魔。

据周先生的家人向我们介绍,周先生是在2015年1月15日上午突感胸口疼痛的,当时周先生正在桐乡出差,随行的同事见情况严重,就将周先生送往浙江当地的一所医院进行诊治,经CT检查诊断为主动脉夹层,由于周先生症状十分严重,且当地医院无法判断周先生是否有其他并发症,故不敢进行手术。

听闻医院即将送来一位急需抢救的患者,肖亦敏主任本来已经入睡,但接到电话后便不顾自身的疲劳和凛冽的寒风,随即赶往医院,迎接周先生的到来。经过检查,周先生被诊断出主动脉夹层动脉瘤、高血压3级,情况十分危急。考虑到周先生病情严重,肖亦敏主任决定立即施行手术治疗。16日凌晨,由肖亦敏主任主刀,为周先生做了升主动脉、主动脉弓人工血管置换术,并且为周先生植入改良支架。手术很成功,术后周先生的恢复效果也很好。

【专家提醒】主动脉夹层是冬春交替之际高发的大血管疾病,主动脉夹层患者发病时会有剧烈的胸痛,常伴有高血压,另外还有部分患者会出现昏迷、神志模糊、肢体麻木、视力与大小便不畅,甚至偏瘫等现象。如果患者平日里有上述的症状出现,应该及时的前往医院进行治疗。因为主动脉夹层严重时可能致人死亡,所以大家一定要引起重视。

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