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专家团队成功挽救一例CTO患者

近日,院士、张大东院长、孙宝贵院长、孟庆智主任、徐东进主任等心内知名专家在上海远大心胸医院历时5个多小时,成功通过患者锐缘支的侧枝逆向开通右冠,为1例疑难慢性 闭塞病变(CTO)患者实施了支架手术,给患者及家属带来了"心"的希望。目前患者恢复状况良好。

严重冠心病缠身 病情反复影响生活

今年55岁的高先生来自河南,有数年的高血压史,9个月前日常活动中发现自己开始出现胸闷、气促、胸痛、乏力等症状,严重影响了他的日常生活。他自己可能也意识到是心脏出现了问题,来到上海远大心胸医院就诊,心内科孟庆智主任建议他做进一步的检查。通过冠脉造影检查发现,患者有三根血管狭窄闭塞,而且钙化严重,诊断为冠状动脉硬化心脏病。而且属于疑难慢性 血管闭塞病变。

院士正在分析患者冠脉造影结果
院士正在分析患者冠脉造影结果

复杂病例 专家团队联合讨论治疗方案

所谓的冠状动脉慢性 闭塞病变是指冠状动脉100%闭塞且闭塞时间超过3个月的病变。普遍认为,患者闭塞时间越短、闭塞段越短,血管开通的成功率也越高;闭塞处的形态、闭塞段的长度、扭曲以及钙化程度等都影响着开通的难度。按照高先生的病情及诊断结果,他的血管闭塞已经相当严重,而且已经出现了扭曲钙化,CTO病变介入治疗相当困难,成功率比较低。院士、张大东院长、孙宝贵院长、孟庆智主任、徐东进主任等 教授专家共同探讨,如何在减少患者手术创伤的同时,为患者设计优化的手术方案。终确定对患者行冠状动脉介入(PCI)手术,既减少和避免开胸手术带给患者的痛苦,也能有效改善改善患者的长期预后,缓解患者胸闷、胸痛等症状。

分秒都是考验 多次尝试另辟路径终成功

虽然术前已经制定了优化的手术方案,但是由于患者血管情况都不太好,在实际实施的过程中还是遇到了一系列的问题。首先,患者闭塞血管段的扭曲对于导丝穿过病变是一个挑战。葛院士及张院长等专家尝试用了很多类型、大小不同的导丝,试图从患者血管堵塞处进入近端血管真腔内,但一直都不顺利。在实际处理时,导丝 需要通过扭曲病变而变成直头,又要克服血管的扭曲通过闭塞病变进入远端真腔内;而且患者严重的钙化也增加了导丝通过的难度,虽然前向尝试了很多次,但导丝一直未能通过病变;在逆向介入治疗时,术中考虑了患者的多支侧支循环,但由于患者本身的血管情况一直未能找到理想的侧支血管,后葛院士带领团队另辟路径,选择了锐缘支侧枝,用0.014mm的导丝逆向通过锐缘支侧枝,通过逆向技术,把患者的右冠状动脉打通,成为我院CTO治疗中首例通过锐缘支侧枝成功为患者打通严重闭塞和钙化血管的复杂PCI病例。通过5个多小时专家们的不懈努力,患者术后仅见微小伤口,状态也相当良好,无任何并发症。

团队专业会诊 用专业服务每一位患者

葛院士与孟庆智等医师讨论手术、及时总结
葛院士与孟庆智等医师讨论手术、及时总结

手术室里很热,空气很闷,刚结束手术,葛院士匆匆剥了一个香蕉一边吃,一边又与孟庆智主任、张雅君主任、徐东进主任等医师及时总结和讨论手术。

自从院士受聘为上海远大心胸医院 专家顾问以来,不断通过各种平台,不定期与上海远大心胸医院心血管病专家成员们分享专科领域经验,进行疑难杂症案例讨论,视频教学,学术研究等。并带领团队为来自全国的心血管病患者制定针对性的治疗方案,及时进行介入性诊断和治疗。专家团队成员汇聚了院士、孙宝贵院长、张大东院长、孟庆智主任、徐东进主任等国内知名的冠心病介入治疗专家,通过发挥各自在专业领域的优势,让心脏手术的效率得以较大化,手术方案优化。在减小手术创伤的同时,更好地为患者设计个性化的手术方案,提高心脏疾病的 。

张大东院长在观看病人检查报告

上海远大心胸医院张大东院长表示,日后这种由院士 的专家团队联合诊疗手术模式将常态化,疑难杂症案例讨论、分享专科领域经验等,为更多疑难心脏病患者带来福利。

【专家介绍】

院士   上海远大心胸医院 专家顾问, 了多个心脏病诊治上的"全国首例",被誉为国际医学界有影响力的心脏病研究专家之一。

张大东院长    我国冠脉介入治疗知名专家,长期从事心内科临床工作,已完成手术10000余例,经皮冠状动脉介入治疗4000余例。

孙宝贵院长    我国心律失常心力衰竭治疗知名专家,在国内较早开展了射频消融术国内 完成心房/心室三腔起搏器治疗心衰

孟庆智主任    我国冠脉介入和先心介入知名专家,仁善为医,从事心脏介入诊疗至今共主刀完成了8000余例心脏介入手术。

徐东进主任    从事心内科临床及科研工作10余年,在心律失常、心肌梗塞肺动脉高压等心血管内科疾病的介入治疗方面有很深的造诣。 

院长肖明第致辞
中国
心血管外科专家
肖明第院长

作为一家大型现代化心胸专科医院,我们庄重承诺:严格执行国家...[详细]

地址:上海市徐汇区龙漕路218号

接诊:周一~周日 8:00~21:00

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