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【安“心”科普】风心病可能是扁桃体炎惹的祸

2016-06-08      文章来源: www.yodak.net

35岁的谢女士在一次常规体检时发现患有严重的风湿性心脏病,而她也没有表现出任何症状,因此怀疑是医生诊断错误。后来又经过几个大医院复查,谢女士被确诊患有风湿性心脏病,并且病情比较严重,需要尽快手术,以免引起心衰。谢女士不理解怎么会患上风湿性心脏病,觉得之前并没有患过风湿相关疾病,而且生活和工作的环境也没什么湿气。谢女士感到很困惑。医生追溯其发病史,竟然与她小时候曾经患过扁桃体炎有关。

心血管外科 "金刀奖"得主、上远大心胸医院腔镜心脏科主任程云阁主任表示,随着抗生素(青霉素、红霉素)的发现以及卫生居住条件的改善,在我国近20-30年来,风湿热以及风心病的发病率已呈明显下降趋势,目前风心病的发病率只有2.34%,但是我国人口基数大,以12亿人口计算,则风心病有200-250万人。因此,风湿热以及风心病的防治仍然是一个迫切需要解决的问题。

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风心病起病隐匿 潜伏期长

风心病主要发生在20-40岁的青壮年,女性略多,在我国南方较北方发病率略高,多发于冬春季节。长期潮湿拥挤的居住环境是风心病的高危诱发因素。风心病的发病与风湿热反复发作侵犯心脏瓣膜有直接关系。然而很多风心病患者平时不知道自己患有风心病,直到心脏瓣膜病变损害严重导致心绞痛、晕厥才被发现。

风心病是风湿热引起的链球菌感染导致的慢性心脏瓣膜病变,其起病隐匿,初期症状不明显,往往3-5年后才出现明显症状,有的风心病患者潜伏期达到十几年,直到出现心衰、水肿才发现确诊,错失了最好治疗时机,治疗难度加大,预后差。

从细节中察觉风心病

人体是很奇妙的,生病时往往会出现一些很细微的征兆,不仔细观察很难发现,风心病也是如此。当出现以下8个小症状时,往往提示风心病的存在,为身体健康着想,应尽早到医院检查排除隐患。

1、曾经有风湿病病史:扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎、关节疼痛等。

2、在公共场所或会场中,爬山或上楼时,耐力不如正常人,也不胜从前,容易出现胸闷心悸气短、呼吸不畅。轻微活动或劳累后就会出现咳嗽、咯痰并带血丝,很容易受凉感冒。

3、体力劳动时常会出现心慌、气短、疲倦易乏,呼吸困难等不适。

4、经常出现劳累性或紧张性胸痛,部位常在胸骨后,疼痛时有出汗不止。

5、高寒、饱餐、看惊险影片时会感到心悸、胸痛。单纯心脏瓣膜病导致的胸痛,一般使用硝酸甘油无效。

6、晚上睡觉要用高枕卧位,低枕感觉憋气,经常在睡梦中突然惊醒,感到胸闷,活动后心慌、气促,甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧。

7、心悸、呼吸不畅,需坐起来后才能好转。

8、摸脉可发现反复脉搏不规则、过速或过缓。

9、食欲不振,消化不好,出现肚子胀;尿量减少,出现下肢浮肿、腹胀、腹水,肝、脾肿大等。

程云阁主任表示,很多人都认为风湿性心脏病是因为风寒潮湿导致的疾病,这种说法缺乏科学依据。研究发现,不少风湿性心脏病患者曾有幼年或青少年时期的链球菌感染病史,例如患过咽喉炎、扁桃体炎,风心病的发生和风寒关系不大。多数链球菌感染病人治疗后恢复良好,但有3%的病人会发生免疫性疾病,即链球菌产生的毒素(抗原)与人体产生的抵抗毒素的物质(抗体)结合成一种有害的复合物。这类复合物若沉积在心脏瓣膜表面,可使瓣膜肥厚、粘连,损害瓣膜的正常开放和关闭功能。由于链球菌反复感染、复合物生成增多,沉积在病变部位的量也增多,最终形成了风心病。

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