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划时代心脏治疗,人工心脏移植离我们有多远

2016-12-08      文章来源: www.yodak.net
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新华社巴黎11月30日电 法国生物医学企业卡尔马公司11月30日说,今年8月底接受手术的世界第五例永久性人工心脏移植者已经去世。现已完成的医学分析未显示患者的死亡与人工心脏的运转有关。

据媒体报道,这名患者是在法国西部城市南特附近的一家医院接受的人工心脏移植手术,手术约一个半月后去世。这是参与卡尔马人工心脏二期临床试验的 患者。此前,参与一期临床试验的4名患者在存活一段时间后均已去世。

此前,4名移植者当中,前两名患者的死因均是血液轻微渗入了人工心脏驱动液里,导致人工心脏电子驱动装置故障,而后两名患者植入的人工心脏始终运转正常。

回望心脏病治疗技术发展这么多年,从人们谈心色变到心脏疾病的开胸治疗再到心脏疾病的微创治疗。心脏疾病的治疗技术可谓是飞速发展。这是凝聚了无数心脏专家的毕生心血才有的结果。

永久性人工心脏的问世,对解决器官捐献数量不足、配型成功率低等难题具有重要意义,也给晚期心力衰竭患者带来了希望,但是并不是每个人都能移植人工心脏,还需要更进一步的探索和实验。那么除了心脏移植这项技术之外,心脏病治疗还有哪些 呢。

冷冻消融治房颤更简便更安全

心房颤动(房颤)是临床较常见的心律失常,因可继发脑栓塞成为致残率最高的心律失常。近年来风靡欧美的冷冻球囊消融为中国房颤患者提供了一个更为简便、安全的治疗手段。其主要原理为利用超低温使组织坏死,不仅大大简化了技术流程,疗效与传统手段相当,而且规避了射频能源加热导致的心脏穿孔等并发症。国际上已开始了较大规模的临床应用。2013年12月该项技术引入中国,为我国众多的房颤患者提供了新的选择和希望。

左心耳封堵让房颤抗凝一步到位

房颤是脑栓塞的主要原因之一,为了预防血栓发生,传统的药物治疗选择华法林,但服用后定期抽血监测使很多患者望而却步。多项国际临床研究结果表明,植入左心耳封堵器的临床疗效可能优于口服华法林。左心耳封堵可以使中风/栓塞/心血管死亡降低40%,心血管死亡率降低60%,全因死亡率减低34%。左心耳封堵装置已成为治疗持续性房颤和永久性房颤的新方向,特别是为高龄、有血栓/中风高风险而不能长期服用抗凝药物的患者带来了福音。

用“降落伞”封堵室壁瘤

2007年,美国科学家研制出一种介入方法可治疗心梗后室壁瘤形成的患者,即“经皮介入室壁瘤隔离术”。因为其隔离装置形似一个打开的降落伞,所以也称为“降落伞”手术。手术过程是通过穿刺股动脉,将折叠在导管内的左室隔离装置——“降落伞”放置到左室心尖部,在超声引导下将异常膨出的室壁瘤与正常心室隔离开,从而降低左室前负荷,改善心力衰竭患者临床症状及心脏功能。

3D胸腔镜不开胸微创治疗心脏病

3D胸腔镜系统和机器人手术影像系统类似,还原了外科医生的自然立体视觉和深度感知,降低了解剖难度和患者术后出现并发症的可能,提高了手术解剖、切割、抓握、吻合、缝合、止血的 度和整体手术效率,而且还具有机器人手术不具有的“触觉”。此外,3D技术还可以缩短手术时间,从而更好地减轻患者的痛苦。

自2013年辅助3D腔镜系统被引入中国以来,普遍受到胸外科医生的欢迎,3D胸腔镜技术也走进越来越多的医院。上海远大心胸医院成功实施中国首例3D胸腔镜下心脏换瓣手术,代表着3D腔镜技术成功应用于心脏疾病治疗,心脏病手术将进入微创切口、更精细、更安全、更美观的新时代。

随着科学技术的发展进步,“微创”这一概念已深入到外科手术的各个领域,上海远大心胸医院以技术立院,拥有3D胸腔镜微创技术、镶嵌手术、心脏杂交手术、冠脉搭桥术、介入治疗等一系列微创疗法,使众多心胸疾病患者重新恢复健康。正如上海远大心胸医院的一位心脏专家说过的一样:这一辈子只做一件事,就是做心脏医生。他们一直保持一颗谦虚的心,虚心学习,努力钻研,积极交流,只为在医疗技术上追求精益求精。他们相信只有坚持才能跑向终点。

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