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爱里的心2016:专访孙宝贵教授谈先心病介入治疗

时间:2016年07月15日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:经过专家组多天的努力,35名“爱里的心”先心患儿除一名暂时无法手术以外,其他34名患儿均成功获得救治。此次邀请了我们专家组孙宝贵教授,为大家分享一下先心病介入治疗相关知识。

 2016年6月26日,范冰冰“爱里的心”西藏阿里地区先天性心脏病儿童救治项目筛查活动确诊手术的一批西藏阿里先心病患儿在父母的陪同下来到上海远大心胸医院接受治疗。患儿中大部分患有心脏动脉导管末闭、房间隔缺损室间隔缺损,根据不同情况为他们采取不同的手术方案,对于身体条件及病情允许的患儿都采用内科介入治疗方法。经过专家组多天的努力,除了一名7岁患儿由于重度肺动脉高压暂时无法手术以外,其他34名患儿均成功获得救治。此次邀请了我们专家组孙宝贵教授,为大家分享一下先心病介入治疗相关知识。

术前充分准备选择介入治疗减小创伤

 

爱里的心
爱里的心
爱里的心
爱里的心

 

“这次为西藏患儿大部分都采用了内科介入治疗,那么介入治疗有什么好处呢?哪些情况下可以采用介入治疗?”

孙宝贵教授:心内介入手术对患者的伤害最小。针尖一样的小创口,不像外科手术一样,如果开胸会留下大伤疤,影响到这些孩子以后的升学、就业、谈恋爱结婚等,这些孩子年纪还小,小伤口恢复后更容易在以后逐渐淡忘自己做过手术,心理上也易摆脱自己患过先心病的阴影,也是对孩子们的人文关怀。这次通过内外科联合筛选,尽可能地为他们选择选择内科治疗,为患儿今后的发展 好的条件。不过,由于介入治疗对患儿适应症要求比较严格,还是有些孩子只能选择外科手术。

 

保证手术质量密切关注患儿术后反应

 

爱里的心
爱里的心

 

据说这些心脏患儿及家属会说汉话的人不多,语言不通、沟通不便是否会影响到对孩子们术后的康复指导?

孙宝贵教授:其实还好,查房时有汉藏双语翻译会跟着一起,有什么需要跟患儿及家长嘱咐的,翻译会把话传达给他们,他们有什么诉求或者需要也会跟翻译说,我们也都能适时地跟进。

 

“西藏地区和上海无论是气压环境还是生活习惯等都有所不同,护理西藏先心病患儿应该注意哪些呢?”

孙宝贵教授:在西藏孩子没来之前,医院就已经想到了孩子们从空气稀薄、气压较低的的高原地区突然到氧气充足、气压正常的环境下可能会出现一些不适应,考虑到这些孩子们平时都是住的蒙古包、生活在大草原,因此,为他们保持室内通风是最重要的。在他们入住前就做好一切消毒。通风等注意事项,避免环境不适出现感冒、发热等情况。

 

“手术成功是第一步,术后康复一定也非常重要,对于先心病患儿术后恢复您有什么好的建议吗?”

孙宝贵教授:心外科先心病手术患儿可能需要做一些术后康复指导以便帮助尽快恢复,其实心内科做的介入手术本身伤口很小,12小时后就可以自由下床活动了,也没有什么特别的禁忌。

 

多次会诊只为让孩子们得到更适当的治疗

 

爱里的心

 

“这次有没有比较特殊的患儿,令您印象比较深刻?”

孙宝贵教授:确实有一个先心病患者给我的印象比较深刻,其实已经十三四岁了,但看着还像八九岁的样子,身体比较虚弱。他的心脏情况已经属于重畸形,而且他的胸廓还存在着畸形,在做介入封堵术时,我和孟庆智等几位专家一起想了很多办法,费了不少劲。一般其他患者都在半个小时左右就完成了,他的手术时间就比较长一些,大概用了1个多小时,不过手术是非常成功的。

 

“这批孩子手术都非常成功,术后无一例并发症,我们在孩子的手术治疗中是如何做到呢?”

孙宝贵教授:就像你了解到的那样,这次手术都非常成功。为这些患儿确定准确的治疗方案其实就做了3次检查,咱们的医生去西藏筛查的时候其实就已经为这些孩子做了简单的评估,大致的划分进行内科治疗还是外科治疗;再由第二次细致的检查确定具体治疗方法。有一位患儿,通过检查后由心外科收治,后来又经过第三次检查,内外科医生联合讨论,鉴于心内科介入治疗手术已经很成熟,手术效果好、恢复快、并发症少,又转到心内科做介入治疗。总的来说,对于此次西藏先心病患者,我们术前准备充足,术中操作细致、规范,术后监测做得很到位,保证了术前、术中、术后不脱节,较好上保证了手术的质量。

关键词: 爱里的心  先心病  

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