< 返回栏目列表访问官网

三尖瓣返流的症状及治疗

三尖瓣返流与二尖瓣返流相似,三尖瓣返流可能是正常的生理现象,不影响人们的健康,但也可能是疾病引发的,对患者健康危害大,需要积极治疗。

 




三尖瓣返流的原因及危害

三尖瓣关闭不全的直接结果是三尖瓣返流。当血液从右心房射入肺动脉的时候,三尖瓣就会关闭,防止血液再回到右心房,三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心房射入肺动脉的时候它关闭不严,有一部分血液回到右心房去了。身体健康的人也可能会发生轻微三尖瓣返流,如果三尖瓣返流是器质性病变引起的,引起了血流动力学改变,患者需加以重视,否则会引起患者心律失常、心力衰竭、休克等,心功能逐步受损,可能因此发生猝死。

 

引起三尖瓣返流的原因有生理因素和病理因素,病理原因主要包括退行性病变、先天性血管畸形、风湿热、感染性心内膜炎等,可通过心脏彩超等检查手段了解具体的病因及程度,决定是否治疗。

 

三尖瓣返流的临床表现及诊断:

三尖瓣返流患者因低排血量,临床表现为易疲乏、皮肤湿冷、呼吸困难,胃纳不佳、下肢水肿等,严重三尖瓣返流患者的典型症状表现为颈部搏动感,此外因肝脏充血会出现左上腹不适,以及引发房颤和房扑等心律失常,不仅会进一步降低心排血量,还可能诱发严重心力衰竭。

 

出现三尖瓣返流者首先应到医院进行专业检查,确定病情及病因,判断是否存在器质性疾病以及返流程度。测定三尖瓣返流程度的方法是返流束面积与右房面积的比值。返流量的大小取决于返流口的面积,返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。轻度返流:比值小于20%;中度返流:比值为20%-40%;重度返流:比值大于40%甚至达60%以上。

 

三尖瓣返流是否需要治疗?

一般轻度三尖瓣返流暂时无症状,可留待观察,无需治疗,中重度三尖瓣返流会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅,应根据引起返流的原因、病情程度、并发症等采取针对性治疗。重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的,一般可以采取瓣膜修复手术或置换手术,目前较好的治疗方式是胸腔镜下瓣膜置换,具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,住院时间短、费用低的优势,术后有望恢复到和正常人一样,保护心脏功能,促进预后改善。